心臟功能強弱可通過(guò)靜息心率檢測、運動(dòng)耐力測試、心臟超聲檢查、血液標志物分析、日常癥狀觀(guān)察等方式綜合判斷。心臟功能評估需結合臨床表現與醫學(xué)檢查結果。
健康成年人靜息心率通常為60-100次/分鐘,長(cháng)期規律運動(dòng)者可能低于60次。心率過(guò)快可能提示心臟代償功能減弱,心率過(guò)緩需排除傳導系統異常。測量時(shí)應處于安靜狀態(tài),避免咖啡因或情緒干擾。
通過(guò)6分鐘步行試驗或平板運動(dòng)試驗評估心臟儲備功能。健康人群運動(dòng)后心率可快速上升至靶心率范圍,停止運動(dòng)后3-5分鐘內恢復至基線(xiàn)水平。若出現氣促提前、心率恢復延遲或血壓異常反應,提示心臟泵血功能下降。
超聲心動(dòng)圖可量化左心室射血分數,正常值為55%-70%。同時(shí)評估心室壁運動(dòng)、瓣膜功能及心腔大小。舒張功能異常早期表現為E/A比值倒置,嚴重者可出現肺動(dòng)脈高壓征象。
B型鈉尿肽水平升高反映心室壁張力增加,心肌肌鈣蛋白異常提示心肌損傷。需結合腎功能等指標綜合判斷,急性升高時(shí)需警惕心力衰竭急性發(fā)作。
夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢對稱(chēng)性水腫及活動(dòng)耐量進(jìn)行性下降是典型心功能不全表現。非特異性癥狀如持續疲勞、食欲減退也可能與慢性心功能減退有關(guān)。
保持規律有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于增強心肌收縮力,每日鈉鹽攝入應控制在5克以?xún)?。建議40歲以上人群每年進(jìn)行心電圖篩查,高血壓及糖尿病患者需定期監測NT-proBNP指標。出現不明原因體重驟增或平臥咳嗽時(shí)應及時(shí)心內科就診,避免擅自使用強心類(lèi)藥物。
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