肥厚型心肌病主要表現為呼吸困難、胸痛、心悸、暈厥及疲勞等癥狀。這些癥狀可能與心肌肥厚導致的心室充盈受限、左心室流出道梗阻等因素有關(guān)。
肥厚型心肌病患者在活動(dòng)時(shí)容易出現呼吸困難,這與左心室舒張功能受損有關(guān)。心肌肥厚導致心室僵硬,影響心臟正常充盈,肺靜脈壓力升高引發(fā)肺淤血。輕度患者可能僅在劇烈運動(dòng)時(shí)出現氣促,嚴重者靜息狀態(tài)下也會(huì )感到呼吸費力。
胸痛是肥厚型心肌病的常見(jiàn)癥狀,多表現為心前區壓迫感或絞痛。心肌肥厚需氧量增加而冠狀動(dòng)脈供血相對不足,可能引發(fā)心肌缺血。疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重,休息后可緩解,部分患者疼痛持續時(shí)間較長(cháng)。
患者常自覺(jué)心跳沉重、快速或不規則,多由心律失常引起。肥厚心肌電活動(dòng)異常易導致室性早搏、房顫等心律失常。輕度心悸可能僅表現為輕微不適,嚴重心律失??赡軐е卵鲃?dòng)力學(xué)紊亂。
運動(dòng)后暈厥是肥厚型心肌病的特征性表現,多由左心室流出道梗阻加重所致。心臟射血受阻引發(fā)腦供血不足,也可能與惡性心律失常有關(guān)。暈厥前可能出現頭暈、黑朦等先兆癥狀,具有較高猝死風(fēng)險。
患者常訴持續性疲勞乏力,與心輸出量減少、組織灌注不足有關(guān)。心肌舒張功能減退導致每搏輸出量下降,活動(dòng)耐量明顯降低。疲勞程度與病情嚴重程度相關(guān),可能伴隨其他癥狀同時(shí)出現。
肥厚型心肌病患者應注意避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),保持規律作息。飲食上建議低鹽、均衡營(yíng)養,控制體重以減輕心臟負擔。定期監測血壓和心率,遵醫囑進(jìn)行心臟超聲等復查。出現癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)應及時(shí)就醫,避免擅自調整藥物。日??蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步,但需根據醫生建議制定個(gè)性化運動(dòng)方案。
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