高血壓老年人血壓正常范圍一般為收縮壓90-139毫米汞柱,舒張壓60-89毫米汞柱。血壓控制目標需結合年齡、合并癥等因素個體化調整。
老年人血壓監(jiān)測需重點關注收縮壓,因動脈硬化等因素,舒張壓可能隨年齡增長自然降低。未合并糖尿病或慢性腎病的高血壓老年人,建議將收縮壓控制在130-139毫米汞柱。合并上述疾病者,收縮壓可適當放寬至140毫米汞柱以內。居家測量應選擇早晨服藥前及晚餐前兩個時段,每次測量間隔1-2分鐘重復三次取平均值。電子血壓計需定期校準,袖帶尺寸要覆蓋上臂圍的三分之二。血壓日記應記錄測量時間、用藥情況及伴隨癥狀。診室血壓與家庭血壓差值超過10毫米汞柱時,需進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。季節(jié)性變化可能導致冬季血壓升高5-10毫米汞柱,應注意保暖和藥物調整。體位性低血壓患者需監(jiān)測臥位、坐位和立位血壓變化。
高血壓老年人除規(guī)律監(jiān)測血壓外,應保持每日鈉鹽攝入低于5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或太極拳,避免晨起劇烈活動和情緒激動,保證7-8小時睡眠,遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物,定期復查肝腎功能和電解質,出現頭暈、胸悶等不適及時就醫(yī)。
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