大腸桿菌感染可能引起胃腸炎、尿路感染、敗血癥等疾病,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致溶血性尿毒綜合征或死亡。危害程度與菌株毒力、感染者免疫力等因素相關(guān)。
產(chǎn)毒性大腸桿菌可引發(fā)水樣腹瀉、腹痛和嘔吐,病程通常持續(xù)3-7天。嬰幼兒及免疫低下者可能出現(xiàn)脫水,需及時(shí)補(bǔ)液治療。常見(jiàn)污染源包括未煮熟肉類(lèi)、生鮮乳及被污染水源。
尿道致病性大腸桿菌是社區(qū)獲得性尿路感染主要病原體,表現(xiàn)為尿頻、尿急和排尿疼痛。女性因尿道較短更易感染,反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為腎盂腎炎。
腸外致病性大腸桿菌可通過(guò)腸道黏膜屏障入血,引發(fā)寒戰(zhàn)高熱等敗血癥癥狀。肝硬化、糖尿病患者感染后易發(fā)生感染性休克,需靜脈使用頭孢曲松等抗生素。
K1莢膜型大腸桿菌能穿透血腦屏障,導(dǎo)致新生兒嗜睡、驚厥等癥狀。該型感染病死率高,幸存者可能遺留腦積水或智力障礙等后遺癥。
產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌感染后,毒素可破壞腎小球內(nèi)皮細(xì)胞,表現(xiàn)為溶血性貧血、血小板減少和急性腎衰竭。兒童患者需進(jìn)行血漿置換治療。
預(yù)防大腸桿菌感染需加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理,肉類(lèi)應(yīng)徹底加熱至75℃以上,生熟食材分開(kāi)處理。飲用煮沸水或正規(guī)瓶裝水,接觸動(dòng)物后及時(shí)洗手。嬰幼兒奶瓶需高溫消毒,免疫功能低下者應(yīng)避免生食。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便或發(fā)熱癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。
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