老年人心動(dòng)過速可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心動(dòng)過速通常由心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能亢進(jìn)、情緒波動(dòng)等原因引起。
避免攝入咖啡因及酒精,保持規(guī)律作息,減少情緒波動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)心率并記錄變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主,增加富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜。
酒石酸美托洛爾片適用于竇性心動(dòng)過速,可降低心肌耗氧量。鹽酸胺碘酮片用于房顫伴快速心室率,需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。地高辛片適用于心力衰竭合并心動(dòng)過速,可能出現(xiàn)惡心等副作用。
采用炙甘草湯加減治療氣血兩虛型心悸。丹參滴丸改善心肌供血,每日三次舌下含服。針刺內(nèi)關(guān)、神門等穴位,每周三次調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行每周三次的有氧訓(xùn)練,靶心率控制在靜息心率+20次/分。呼吸訓(xùn)練采用腹式呼吸法,每日兩次每次十分鐘。阻抗訓(xùn)練選用彈力帶,避免瓦氏動(dòng)作。
射頻消融術(shù)適用于房室結(jié)折返性心動(dòng)過速,成功率較高。起搏器植入適用于病竇綜合征,需定期更換電池。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)合并心動(dòng)過速時(shí)需同期處理。
建議每日清晨測(cè)量靜息心率并記錄波動(dòng)情況,避免突然體位變化誘發(fā)癥狀。飲食注意補(bǔ)充輔酶Q10,適量食用深海魚類。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,冬季注意保暖。定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,隨身攜帶急救藥物卡片。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)。
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