荷蘭豆中毒可通過催吐、補液、藥物治療、血液凈化、對癥支持等方式治療。荷蘭豆中毒通常由未充分加熱的荷蘭豆含有皂苷和植物血球凝集素、個體消化功能差異、過敏反應、食用過量、儲存不當導致毒素積累等原因引起。
食用荷蘭豆后2小時內(nèi)出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀時,可立即飲用大量溫鹽水刺激咽喉催吐。該方法適用于意識清醒且無抽搐癥狀者,能減少毒素吸收。若嘔吐物帶血或出現(xiàn)呼吸困難需立即停止。
輕度中毒表現(xiàn)為腹瀉脫水時,可口服補液鹽散或飲用淡糖鹽水。每公斤體重補充50-100毫升液體,分次少量飲用。兒童需家長監(jiān)測尿量,4小時無排尿或出現(xiàn)眼窩凹陷等重度脫水表現(xiàn)時需靜脈補液。
嚴重中毒出現(xiàn)溶血時需遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液抑制免疫反應,聯(lián)合注射用還原型谷胱甘肽保護紅細胞膜。腹痛者可肌肉注射消旋山莨菪堿注射液緩解腸道痙攣,過敏患者需靜脈推注鹽酸腎上腺素注射液。
出現(xiàn)醬油色尿、黃疸等急性溶血癥狀時,需進行血漿置換或血液灌流清除游離血紅蛋白。腎功能受損者可能需連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過治療,治療期間需監(jiān)測血鉀和肌酐水平。
出現(xiàn)休克者需建立雙靜脈通道快速補液,使用多巴胺注射液維持血壓。抽搐患者可緩慢靜脈注射地西泮注射液,高熱時采用物理降溫。所有重癥患者均需心電監(jiān)護并預防彌散性血管內(nèi)凝血。
預防荷蘭豆中毒需將豆莢徹底煮沸15分鐘以上,避免食用老硬豆莢。烹飪前摘除兩端及老筋,浸泡2小時可減少毒素。儲存時保持干燥通風,出現(xiàn)霉變立即丟棄。兒童及消化功能弱者每次食用不超過50克,出現(xiàn)口唇麻木等不適立即漱口就醫(yī)??祻推陲嬍骋悦诇?、藕粉等低渣流食為主,逐步恢復普通飲食。
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