排卵期不排卵也可能來月經(jīng),但此時的月經(jīng)通常是無排卵性月經(jīng),與正常的排卵性月經(jīng)在周期、經(jīng)量等方面可能存在差異。
無排卵性月經(jīng)的周期可能不規(guī)律,有時提前有時推后,經(jīng)期持續(xù)時間可能較長或較短,經(jīng)量也可能時多時少。這種情況下的出血,本質(zhì)上是由于體內(nèi)雌激素水平波動,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生突破性出血或撤退性出血,而非經(jīng)歷完整的卵泡發(fā)育、排卵、黃體形成與萎縮的生理周期。長期無排卵但仍有月經(jīng)來潮,常見于青春期初期、圍絕經(jīng)期女性,或患有多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病的女性。對于這類情況,雖然仍有周期性出血,但由于缺乏孕激素的對抗,子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激,發(fā)生增生性病變的風(fēng)險會有所增加。
正常的排卵性月經(jīng)則建立在卵巢周期性排卵的基礎(chǔ)上。排卵后,卵泡壁形成黃體,分泌孕激素,使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,為受精卵著床做準(zhǔn)備。若未受孕,黃體萎縮,雌、孕激素水平下降,子宮內(nèi)膜失去激素支持而規(guī)律脫落出血,形成月經(jīng)。這種月經(jīng)周期相對規(guī)律,經(jīng)期和經(jīng)量也較為穩(wěn)定。有排卵的月經(jīng)是生殖功能正常的一個重要標(biāo)志。
若女性長期出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常,或備孕超過一年未孕,建議及時就醫(yī),進行基礎(chǔ)體溫測定、B超監(jiān)測卵泡發(fā)育、性激素六項等檢查,以明確是否存在排卵障礙,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性調(diào)理或治療。
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