頸椎難受伴隨惡心想吐,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)與休息、局部熱敷、輕柔按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。這種情況可能與頸椎退行性變、頸部肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病等因素有關(guān)。
立即停止當(dāng)前可能加重癥狀的活動(dòng),如長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)或電腦。采取仰臥位休息,可在頸部后方墊一個(gè)高度適中的軟枕,使頭頸與軀干保持在同一軸線(xiàn)上,有助于減輕頸椎壓力,緩解因肌肉緊張或神經(jīng)刺激引發(fā)的惡心感。避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部劇烈運(yùn)動(dòng)。
使用熱毛巾或熱水袋對(duì)頸部后方及肩部進(jìn)行熱敷,溫度以皮膚感覺(jué)溫暖舒適為宜,每次持續(xù)15至20分鐘。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),放松痙攣的頸部肌肉,從而減輕因肌肉緊張牽連頭部引發(fā)的頭暈、惡心癥狀。熱敷時(shí)可配合緩慢、小幅度的頸部活動(dòng)。
可由他人或自行對(duì)頸后及兩側(cè)肌肉進(jìn)行輕柔的按揉,重點(diǎn)放松斜方肌、肩胛提肌等易緊張肌群。按摩力度以感到酸脹但可忍受為度,避免暴力按壓頸椎骨骼。正確的按摩能有效松解肌肉筋膜,改善局部供血,對(duì)緩解由肌肉源性因素導(dǎo)致的頭暈、惡心有積極作用。
若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片有助于消炎鎮(zhèn)痛,緩解頸部不適。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。針對(duì)眩暈、嘔吐,可使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán),或鹽酸苯海拉明片對(duì)抗前庭反應(yīng)。務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行長(zhǎng)期服用。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由康復(fù)治療師指導(dǎo)進(jìn)行物理治療是有效方法。頸椎牽引可以增大椎間隙,減輕對(duì)神經(jīng)或血管的壓迫。中頻脈沖電治療、超聲波治療等能深層放松肌肉、促進(jìn)炎癥吸收。針對(duì)性的頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練和姿勢(shì)教育,能從根源上強(qiáng)化頸部肌群,預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意維持正確姿勢(shì),使用電腦時(shí)視線(xiàn)與屏幕平行,避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),每隔30至40分鐘應(yīng)起身活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇支撐性良好的枕頭,高度以一拳左右為宜。加強(qiáng)頸部及肩背部肌肉鍛煉,如進(jìn)行“米”字操、靠墻站立等溫和訓(xùn)練。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)、維生素D以及B族維生素的食物,如牛奶、雞蛋、深綠色蔬菜,有助于骨骼與神經(jīng)健康。如果頸椎難受、惡心想吐的癥狀頻繁發(fā)作、持續(xù)不緩解或伴有肢體麻木、無(wú)力、行走不穩(wěn)等情況,提示可能存在較嚴(yán)重的神經(jīng)或血管受壓,須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)頸椎X光、CT或磁共振檢查明確診斷,并進(jìn)行系統(tǒng)治療。
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