膀胱結(jié)石體外碎石一般不會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛,但可能伴隨輕微不適感。體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高能聲波聚焦粉碎結(jié)石,過(guò)程中無(wú)需切口,多數(shù)患者僅感覺(jué)皮膚震動(dòng)或局部酸脹。
體外碎石過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)提前在治療區(qū)域涂抹耦合劑并定位結(jié)石,沖擊波穿透體表時(shí)可能引起類(lèi)似橡皮筋彈擊的短暫刺痛,但疼痛程度通常低于腎結(jié)石碎石。部分敏感人群可能在沖擊波觸及骨骼或肌肉時(shí)產(chǎn)生鈍痛,此時(shí)可通過(guò)調(diào)整能量強(qiáng)度緩解。碎石后膀胱黏膜可能因結(jié)石碎片摩擦出現(xiàn)尿頻尿急,這些癥狀多在1-3天內(nèi)自行消失。
少數(shù)患者若存在結(jié)石體積過(guò)大、質(zhì)地過(guò)硬或伴有泌尿系統(tǒng)感染時(shí),可能需要增加沖擊波次數(shù),此時(shí)可能加重局部組織水腫導(dǎo)致隱痛。既往有慢性盆腔疼痛綜合征或神經(jīng)敏感體質(zhì)的患者,對(duì)痛覺(jué)耐受較低者可能需提前告知醫(yī)生評(píng)估鎮(zhèn)痛方案。極個(gè)別情況下沖擊波可能刺激腸道引發(fā)痙攣性腹痛,但發(fā)生率極低。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,可適量食用柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液。兩周內(nèi)避免騎車(chē)或久坐壓迫會(huì)陰部,若出現(xiàn)持續(xù)血尿超過(guò)48小時(shí)或發(fā)熱超過(guò)38攝氏度應(yīng)及時(shí)復(fù)查。體外碎石后建議每3個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲隨訪,監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況。
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