神經(jīng)根型頸椎病疼痛不緩解可能與神經(jīng)根持續受壓、治療方式不當、炎癥未控制、頸椎穩定性差、合并其他頸椎病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫復查,調整治療方案。
突出的椎間盤(pán)或骨贅長(cháng)期壓迫神經(jīng)根會(huì )導致疼痛遷延不愈。此類(lèi)患者需通過(guò)頸椎磁共振明確壓迫程度,若保守治療無(wú)效可能需要微創(chuàng )介入治療或手術(shù)解除壓迫。
單純使用止痛藥物而未進(jìn)行頸椎牽引、物理治療等針對性措施。建議采用綜合治療,如頸椎牽引配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養神經(jīng)和抗炎藥物。
神經(jīng)根周?chē)装Y反應持續存在時(shí)可加重疼痛。除常規非甾體抗炎藥外,可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行神經(jīng)根封閉治療。
頸椎椎間關(guān)節失穩會(huì )導致神經(jīng)根反復受刺激。此類(lèi)患者需要佩戴頸托制動(dòng),配合頸椎核心肌群鍛煉,必要時(shí)行頸椎融合術(shù)。
同時(shí)存在脊髓型頸椎病或交感型頸椎病時(shí)癥狀更復雜。需通過(guò)全脊柱檢查評估病情,制定階梯治療方案。
神經(jīng)根型頸椎病患者日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,工作時(shí)保持顯示器與視線(xiàn)平齊??蛇M(jìn)行游泳、頸椎操等低強度運動(dòng),但急性期需制動(dòng)休息。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,忌食辛辣刺激食物。若出現上肢麻木加重或肌肉萎縮,須立即就診。
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