腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??墒褂醚鼑R時(shí)固定,但每日佩戴不超過4小時(shí)以免肌肉萎縮。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波能緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2。熱敷溫度不宜超過40℃,每次15-20分鐘。
塞來昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但須警惕成癮性。甘露醇注射液適用于急性神經(jīng)根水腫。
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主,配合電針效果更佳。推拿應(yīng)避開急性期,采用滾法、揉法等放松肌肉。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,溫度控制在38-40℃。
椎間孔鏡適用于單純性突出,創(chuàng)口僅7毫米。開放性手術(shù)用于合并椎管狹窄者,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,避免彎腰動(dòng)作。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕。避免單手提重物,搬物時(shí)保持腰部直立。游泳可增強(qiáng)腰背肌力量,建議每周3次蛙泳。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)吸收。
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