牙齦萎縮主要表現(xiàn)為牙根暴露、牙齒敏感、牙齒松動(dòng)等癥狀,可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒錯(cuò)位、遺傳因素、糖尿病等因素有關(guān)。
牙齦萎縮最直觀的表現(xiàn)是牙根部分暴露,牙齒看起來(lái)變長(zhǎng)。牙周炎導(dǎo)致牙齦組織破壞后,牙齦邊緣逐漸向牙根方向退縮,使牙頸部甚至牙根面裸露。暴露的牙根表面缺乏牙釉質(zhì)保護(hù),容易堆積牙菌斑,進(jìn)一步加重牙齦炎癥和萎縮?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)牙齒縫隙變大,食物嵌塞頻率增加。
牙本質(zhì)暴露后,冷熱酸甜刺激可直接作用于牙本質(zhì)小管,引發(fā)短暫尖銳疼痛。刷牙時(shí)接觸冷水或吸入冷空氣都可能誘發(fā)不適,嚴(yán)重者影響正常飲食。長(zhǎng)期牙齦萎縮還會(huì)導(dǎo)致牙骨質(zhì)磨損,加重敏感癥狀。使用抗敏感牙膏可暫時(shí)緩解,但需就醫(yī)處理根本病因。
進(jìn)行性牙齦萎縮會(huì)破壞牙周附著裝置,導(dǎo)致牙槽骨吸收。當(dāng)支持組織喪失超過(guò)牙根長(zhǎng)度的三分之一時(shí),牙齒可能出現(xiàn)松動(dòng)。初期表現(xiàn)為咬硬物時(shí)牙齒移位感,后期可能出現(xiàn)自發(fā)性松動(dòng)甚至脫落。這種情況需及時(shí)進(jìn)行牙周固定或植骨治療。
伴隨萎縮的牙齦往往存在慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦邊緣呈暗紅色,組織腫脹變鈍。刷牙或咀嚼食物時(shí)容易出血,可能伴有口臭。炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)加速牙周組織破壞,形成牙齦萎縮與炎癥加重的惡性循環(huán)。需通過(guò)齦下刮治控制菌斑。
局部牙齦萎縮可能導(dǎo)致牙齒看起來(lái)不對(duì)稱,牙冠與牙齦比例失調(diào)。前牙區(qū)萎縮會(huì)影響美觀,出現(xiàn)黑三角間隙。長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或牙齒錯(cuò)位造成的萎縮,會(huì)使牙齒排列更顯紊亂。正畸治療或牙齦移植可改善外觀。
預(yù)防牙齦萎縮需采用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷避免機(jī)械損傷;每半年進(jìn)行一次潔牙清除牙結(jié)石;控制血糖可降低糖尿病患者牙齦萎縮風(fēng)險(xiǎn);佩戴咬合墊改善夜磨牙對(duì)牙齦的壓迫;增加維生素C攝入有助于膠原蛋白合成,維護(hù)牙齦健康。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或牙齒敏感時(shí)應(yīng)盡早就診,通過(guò)牙周探診和X線檢查評(píng)估組織破壞程度。
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