睪丸疼可能是睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉或睪丸外傷等疾病引起的。睪丸疼通常表現為單側或雙側睪丸腫脹、疼痛,可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊邥?huì )出現睪丸紅腫、劇烈疼痛,可能伴隨寒戰、高熱。治療需遵醫囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片,或抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。急性期需臥床休息,避免劇烈運動(dòng)。
附睪炎常與尿路感染相關(guān),致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。癥狀為陰囊墜脹痛,附睪部位觸痛明顯,可能伴隨排尿不適。治療可選用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。慢性附睪炎可能需手術(shù)切除病灶。
精索靜脈曲張因靜脈回流受阻導致陰囊靜脈叢擴張,表現為睪丸隱痛、墜脹感,久站后加重。輕度可通過(guò)穿緊身內褲緩解,中重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量,育齡男性應早干預。
睪丸扭轉是泌尿外科急癥,因精索旋轉導致血供中斷。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,患側睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)手法復位,超過(guò)12小時(shí)需睪丸固定術(shù)挽救睪丸。延誤治療可能導致睪丸壞死。
睪丸外傷多由撞擊、運動(dòng)損傷引起,表現為局部淤血、腫脹疼痛。輕微挫傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴重血腫需手術(shù)清除。外傷后需排查睪丸破裂,避免劇烈運動(dòng)2-3周。
出現睪丸疼痛應避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,建議穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦,暫停騎自行車(chē)等壓迫陰囊的活動(dòng)。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,忌食酒精及辛辣刺激食物。若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診,通過(guò)陰囊超聲、尿常規等檢查明確病因。夜間突發(fā)劇痛可直接急診處理,睪丸扭轉等急癥救治窗口期較短。
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