外傷性鼓膜穿孔需要注意避免耳道進(jìn)水、防止感染、禁止掏耳、減少噪音刺激、及時(shí)就醫復查等事項。外傷性鼓膜穿孔多由外力撞擊、氣壓傷、異物刺傷等因素導致,可能伴隨耳痛、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。
鼓膜穿孔后耳道與中耳直接相通,進(jìn)水可能引發(fā)中耳感染。洗頭洗澡時(shí)可用防水耳塞或棉球蘸凡士林堵塞外耳道,游泳需嚴格禁止。若意外進(jìn)水,可將頭偏向患側輕跳排出水分,切勿用棉簽深入擦拭。
穿孔后細菌易通過(guò)外耳道侵入中耳,需保持耳道干燥清潔??勺襻t囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑預防感染。出現耳道流膿、發(fā)熱等癥狀時(shí),提示可能繼發(fā)急性中耳炎,需立即就醫。
掏耳可能將耵聹推入穿孔處或造成二次損傷,愈合期禁止使用棉簽、挖耳勺等工具清理耳道。若耳道瘙癢明顯,可用無(wú)菌棉球輕輕擦拭外耳道口,避免觸碰鼓膜區域。
鼓膜穿孔會(huì )導致聲音傳導障礙,過(guò)大噪音可能引起眩暈或加重內耳損傷?;謴推趹h離嘈雜環(huán)境,必要時(shí)佩戴降噪耳罩。避免乘坐飛機、潛水等可能引起氣壓劇烈變化的活動(dòng)。
小型穿孔通常2-4周可自愈,但需定期復查耳內鏡觀(guān)察愈合情況。若3個(gè)月未愈合或穿孔面積超過(guò)50%,可能需行鼓膜修補術(shù)。合并眩暈、面癱等癥狀時(shí),需排查顳骨骨折等嚴重并發(fā)癥。
日常應保持充足睡眠,避免用力擤鼻或打噴嚏以防氣壓沖擊鼓膜。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A、蛋白質(zhì)的食物如胡蘿卜、雞蛋等促進(jìn)黏膜修復?;謴推陂g禁止吸煙飲酒,減少咖啡因攝入以免影響微循環(huán)。若出現耳痛、聽(tīng)力驟降等異常,須立即就診耳鼻喉科。
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