肚子里有蛔蟲(chóng)即蛔蟲(chóng)病,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹痛、食欲異常、面部白斑、夜間磨牙、異食癖等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)膽道蛔蟲(chóng)病、腸梗阻等并發(fā)癥。
蛔蟲(chóng)感染初期,幼蟲(chóng)在人體內(nèi)移行,可能引起輕微的全身性反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)低熱、乏力、咳嗽、咳痰等類(lèi)似感冒的癥狀,部分患者皮膚可能出現(xiàn)蕁麻疹或皮疹。此時(shí)因成蟲(chóng)尚未在腸道內(nèi)大量寄生,腹部癥狀通常不明顯,容易被忽視。若幼蟲(chóng)移行至肺部,可能引起一過(guò)性的肺炎或嗜酸性粒細(xì)胞增多。
當(dāng)蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)在腸道內(nèi)寄生并數(shù)量增多時(shí),典型的消化道癥狀開(kāi)始顯現(xiàn)。最常見(jiàn)的癥狀是臍周或上腹部出現(xiàn)陣發(fā)性、不定時(shí)的隱痛或絞痛,按壓腹部通常沒(méi)有固定壓痛點(diǎn)。患者可能感到食欲不振,或出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重不增甚至下降的矛盾現(xiàn)象。部分患者伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等胃腸功能紊亂表現(xiàn)。
蛔蟲(chóng)寄生會(huì)爭(zhēng)奪宿主營(yíng)養(yǎng),并影響腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。兒童患者表現(xiàn)尤為明顯,可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、身材瘦小、面色萎黃、貧血等癥狀。由于維生素吸收障礙,部分兒童可能出現(xiàn)維生素A缺乏,導(dǎo)致夜盲癥或皮膚干燥。長(zhǎng)期感染會(huì)影響智力和體格發(fā)育。
蛔蟲(chóng)的新陳代謝產(chǎn)物和蟲(chóng)體死亡后的分解產(chǎn)物對(duì)宿主具有毒性作用,可能引起神經(jīng)精神癥狀。兒童常見(jiàn)夜間睡眠不安、驚醒、磨牙、流口水等表現(xiàn)。部分患者,尤其是兒童,可能出現(xiàn)異食癖,即喜食泥土、墻皮、紙張等非食物物品?;颊咭部赡鼙憩F(xiàn)為煩躁不安、注意力不集中、精神萎靡。
當(dāng)蛔蟲(chóng)數(shù)量過(guò)多或鉆入身體其他部位時(shí),可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。大量蛔蟲(chóng)扭結(jié)成團(tuán)可堵塞腸管,導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻,表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便?;紫x(chóng)鉆入膽道可引起膽道蛔蟲(chóng)病,引發(fā)陣發(fā)性右上腹鉆頂樣劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸?;紫x(chóng)鉆入闌尾或胰腺管等部位,可引發(fā)相應(yīng)部位的急性炎癥。
懷疑感染蛔蟲(chóng)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查確診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用驅(qū)蟲(chóng)藥物,如阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、復(fù)方甲苯咪唑片等。日常生活中,預(yù)防至關(guān)重要,必須嚴(yán)格做到飯前便后洗手,蔬菜水果要徹底清洗,不飲用生水,食物要煮熟煮透。兒童應(yīng)定期檢查,在流行地區(qū)可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲(chóng)。同時(shí),加強(qiáng)糞便的無(wú)害化處理,改善環(huán)境衛(wèi)生,是切斷傳播途徑、控制蛔蟲(chóng)病流行的根本措施。
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