糖尿病患者是否需要服藥需根據(jù)病情決定,部分患者通過生活方式干預(yù)可暫時(shí)無須用藥,但多數(shù)患者需長期藥物控制血糖。
對于新診斷的2型糖尿病患者,若血糖輕度升高且無并發(fā)癥,醫(yī)生可能建議先進(jìn)行3-6個(gè)月的生活方式干預(yù)。此時(shí)需嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。血糖監(jiān)測顯示空腹血糖持續(xù)低于7mmol/L、餐后血糖低于10mmol/L時(shí),可暫時(shí)無須用藥。
但若患者空腹血糖長期超過7mmol/L或糖化血紅蛋白大于7%,出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等典型癥狀,或已合并視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥,則必須遵醫(yī)囑用藥。胰島素依賴型糖尿病患者更需終身注射胰島素。擅自停藥可能導(dǎo)致酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥,加速血管和神經(jīng)損傷。
糖尿病患者無論是否用藥,均需保持每日血糖監(jiān)測,定期檢測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。飲食上采用定時(shí)定量分餐制,避免高糖高脂食物,選擇清蒸、涼拌等低油烹飪方式。運(yùn)動(dòng)建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行快走、游泳等有氧活動(dòng),避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食糖果,若血糖持續(xù)異常波動(dòng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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