支氣管擴張需要根據病情來(lái)決定治療方法,而支氣管擴張介入療法是臨床上常用的治療方法之一,治療效果理想,挽救了不少患者的性命,那么支氣管擴張介入療法的適應癥是什么呢?
支氣管擴張介入手術(shù)主要針對大咯血的病人,介入手術(shù)目的一是為了檢查確定出血部位,二是止血。
支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療支氣管擴張大咯血的適應癥包括:(1)活動(dòng)性大咯血,咯血量>300ml/24h,經(jīng)內科保守治療無(wú)效;(2)有反復大咯血史;(3)無(wú)法手術(shù)或拒絕手術(shù)治療,并有反復咯血史。
支氣管擴張介入療法中使用的明膠海綿是中效栓塞劑,單獨使用會(huì )增加出血的復發(fā)率,PVC將末梢纖細的動(dòng)脈支完全永久閉塞而降低病變區及周?chē)鷤戎纬蓹C會(huì )。彈簧鋼圈能永久栓塞粗大的供血血管,減少近期復發(fā)率。因此,用明膠海綿+PVC顆?;驈椈射撊β?lián)合栓塞,并仔細尋找病變區供血血管,能達到完全止血目的。
什么是大咯血呢?大咯血是指每日出血量400~1500ml,是呼吸系統常見(jiàn)的重危癥。常見(jiàn)于支氣管擴張、支氣管肺癌,咯血大部分來(lái)源于支氣管動(dòng)脈,也有來(lái)源于肋間動(dòng)脈、膈動(dòng)脈。對于病灶位于雙肺下葉者,除支氣管動(dòng)脈還應注意相應的肋間動(dòng)脈、膈動(dòng)脈。
從上面的分析可以看出,支氣管擴張介入療法最主要針對存在大咯血癥狀的病人,有大咯血癥狀的病人可在醫生的指導下及時(shí)使用介入療法進(jìn)行治療,避免病情進(jìn)一步加重,甚至危及生命。
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