甾體激素根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能可分為糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素三大類。
糖皮質(zhì)激素主要由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌,以皮質(zhì)醇為代表,具有調(diào)節(jié)糖代謝、抗炎、免疫抑制等作用。臨床常用藥物包括氫化可的松注射液、地塞米松片、潑尼松龍乳膏等,適用于過敏性疾病、自身免疫病及嚴(yán)重感染的治療。長期使用需監(jiān)測血糖、骨密度等指標(biāo)。
鹽皮質(zhì)激素以醛固酮為主,由腎上腺皮質(zhì)球狀帶合成,通過調(diào)節(jié)腎臟鈉鉀平衡維持血壓穩(wěn)定。代表性藥物如氟氫可的松片,用于治療原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。過量使用可能導(dǎo)致水腫和低鉀血癥。
性激素包括雌激素、孕激素和雄激素,由性腺和腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌。雌激素如戊酸雌二醇片用于更年期綜合征,孕激素如黃體酮膠囊用于先兆流產(chǎn),雄激素如十一酸睪酮膠丸用于男性性腺功能減退。需注意激素替代治療的個體化方案。
使用甾體激素類藥物時應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查激素水平及相關(guān)靶器官功能,如出現(xiàn)體重異常增加、水腫或情緒波動應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意保持低鹽飲食和適度運動,減少骨質(zhì)疏松風(fēng)險。長期用藥者建議補充鈣劑和維生素D,并避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
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