腰椎間盤突出引起的屁股疼腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起,表現(xiàn)為下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭保持脊柱中立位。日常避免久坐久站,減少?gòu)澭嶂匚锏葎?dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍輔助支撐。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫,每次15-20分鐘。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射等熱療可緩解肌肉痙攣,每日1-2次。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主,配合電針刺激增強(qiáng)療效。推拿采用滾法、按揉法松解腰部肌肉,禁用暴力扭轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸選用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),每日30分鐘。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)腿部墊高緩解神經(jīng)張力。避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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