冬季是慢阻肺復發(fā)的高發(fā)季節,慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,主要表現為持續氣流受限和呼吸困難。慢阻肺復發(fā)可能與氣溫變化、呼吸道感染、空氣污染等因素有關(guān),通常表現為咳嗽加重、痰量增多、氣促加劇等癥狀。建議患者注意保暖、避免接觸冷空氣、戒煙、遵醫囑使用藥物、接種流感疫苗和肺炎疫苗。
冬季氣溫驟降容易刺激呼吸道,導致支氣管收縮和炎癥反應加重。冷空氣可直接刺激氣道黏膜,引起氣道痙攣和分泌物增多?;颊咄獬鰰r(shí)應佩戴口罩,避免直接吸入冷空氣,室內保持適宜溫度,可使用加濕器維持空氣濕度。
冬季是流感等呼吸道傳染病高發(fā)期,病毒感染可誘發(fā)慢阻肺急性加重。常見(jiàn)病原體包括流感病毒、呼吸道合胞病毒等。感染后可能出現發(fā)熱、膿痰、喘息加重等癥狀?;颊邞苊馇巴巳好芗瘓?chǎng)所,勤洗手,必要時(shí)可遵醫囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。
冬季大氣擴散條件差,PM2.5等污染物濃度升高,可加重氣道炎癥和氧化應激反應。污染物會(huì )損傷氣道上皮細胞,導致黏液分泌增多和纖毛功能受損。霧霾天氣應減少戶(hù)外活動(dòng),必須外出時(shí)可佩戴N95口罩,室內可使用空氣凈化器。
部分患者自行減藥或停藥,導致病情控制不佳。常用維持治療藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素?;颊邞ㄆ趶驮\,嚴格遵醫囑用藥,掌握正確吸入裝置使用方法。
慢阻肺常合并心血管疾病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,冬季癥狀可能相互影響。心血管疾病患者寒冷時(shí)血管收縮可能加重心臟負荷。應定期監測血壓、心率等指標,控制基礎疾病,必要時(shí)調整治療方案。
慢阻肺患者冬季應特別注意生活管理,保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng),每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食宜清淡易消化,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋等,避免過(guò)飽加重呼吸困難??蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓練,運動(dòng)以散步、太極拳等低強度活動(dòng)為主,出現明顯氣促時(shí)應立即停止。建議隨身攜帶急救藥物如沙丁胺醇氣霧劑,癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT隨訪(fǎng),評估病情進(jìn)展。
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