摘要：一名56歲的男性患者，患者一個(gè)月前開(kāi)始出現排尿困難、小便細、尿頻、尿急的癥狀。結合患者的癥狀和血常規、PETCT、活檢檢查的結果綜合分析，確診為前列腺癌。給予患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的手術(shù)方式治療?；颊叩陌Y狀得到明顯改善，注意日常護理即可。

【基本信息】男、56歲

【疾病類(lèi)型】前列腺癌

【就診醫院】北京大學(xué)人民醫院

【就診時(shí)間】2021年9月20日

【治療方案】手術(shù)治療（經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)）

【治療周期】手術(shù)治療7天

【治療效果】患者恢復情況良好，整體治療效果比較好

一、初次面診

那天上午，我和平時(shí)一樣在診室里坐診，一位身材較胖的中年男性患者推開(kāi)診室的門(mén)，我請患者坐下并詢(xún)問(wèn)了患者的具體情況?；颊咦允鼋衲?6歲，近一個(gè)月開(kāi)始覺(jué)得排尿困難，每次排尿時(shí)還覺(jué)得小便很細，排尿特別頻繁，經(jīng)常晚上要起夜上廁所。我詢(xún)問(wèn)患者是否有家族病史，患者回答自己的哥哥之前得過(guò)癌癥。根據患者的敘述，我懷疑患者可能是尿路感染或前列腺炎。

二、治療經(jīng)過(guò)

在對患者的基本情況了解后，我對患者進(jìn)行了直腸指檢，發(fā)現患者前列腺可能存在腫塊。為了更好的診斷疾病，我安排患者進(jìn)行了血常規、PETCT，血常規檢查顯示患者體內紅細胞、血小板的數值偏高，提示體內可能存在感染。PETCT檢查顯示患者前列腺部位存在一腫物，大小約為4*4*5cm。為了確定腫物的性質(zhì)，我安排患者進(jìn)行了活檢檢查，檢查結果顯示腫物是惡性腫瘤。根據檢查結果綜合判斷，確診為前列腺癌。我向患者解釋了該疾病的具體情況，并為患者制定了具體治療方案，采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的手術(shù)治療方法?；颊弑硎就馕业闹委煼桨?，但是需要和家屬商量一下治療事宜，商量過(guò)后患者及其家屬都表示同意我的治療方案，并為患者辦理了住院。

在患者住院后，我安排了患者進(jìn)行了術(shù)前檢查，沒(méi)有發(fā)現異常情況。住院第二天，我安排了患者進(jìn)行手術(shù)治療，將電切鏡插入患者的尿道，將腫物切除，手術(shù)進(jìn)行得比較順利，成功地將腫物切除了下來(lái)。

三、治療效果

治療第1天，PETCT顯示腫瘤切除完整，手術(shù)效果較好，患者自覺(jué)尿道口疼痛，無(wú)其他不適癥狀。治療第2天，患者自覺(jué)尿道口疼痛的癥狀已經(jīng)有所減輕，沒(méi)有出現不適反應，各項檢查結果均未見(jiàn)異常。治療第5天，患者可以自由下床活動(dòng)，自覺(jué)尿痛、尿頻的癥狀有所好轉。治療第7天，患者自覺(jué)尿痛、尿頻、小便細的癥狀已經(jīng)基本消失，各項檢查均處于正常水平，治療整體比較順利。出院后第7天，患者前來(lái)復查，各項檢查結果均顯示正常，患者恢復情況良好。

四、注意事項

我對于患者的身體恢復表示很欣慰，但是考慮到患者的實(shí)際情況，我還是仔細囑咐患者注意以下事項：

1.患者出院后可以適當地進(jìn)行運動(dòng)，比如慢跑、打太極等。飲食上應暫時(shí)避免辛辣刺激的食物。

2.患者平時(shí)應保持良好的生活習慣，避免熬夜，保證充足睡眠。

3.患者如果出現不適應立即來(lái)醫院復查，以觀(guān)察疾病的變化，如果發(fā)現異?？梢约皶r(shí)采取治療。

五、個(gè)人感悟

在患者治療期間，我也有一些個(gè)人感悟，前列腺癌是我國男性較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，超重、不健康飲食、吸煙等因素都可能會(huì )導致前列腺癌的發(fā)生?；疾『?，患者可能會(huì )出現排尿困難、尿痛、尿急、尿頻的癥狀。如果患者出現了不適的癥狀，應立即到正規醫院就醫，并在醫生的指導下對癥治療。我看到患者的身體恢復了健康，感到很欣慰。