骶尾骨骨折患者是否能走動(dòng)需根據骨折嚴重程度決定,輕微骨折通??梢远虝r(shí)間緩慢走動(dòng),嚴重骨折則需絕對臥床。
骶尾骨骨折后若影像學(xué)檢查顯示無(wú)移位或僅有輕微裂紋,疼痛感可控且不影響下肢活動(dòng)時(shí),可在醫生指導下進(jìn)行短距離緩慢行走。此時(shí)走動(dòng)需使用骨盆帶固定,避免久站或突然扭轉身體,行走時(shí)間控制在5-10分鐘內,每日不超過(guò)3次。適當活動(dòng)有助于預防下肢靜脈血栓,但需密切觀(guān)察是否出現疼痛加劇或腫脹。
若骨折伴隨明顯移位、壓迫神經(jīng)或合并骨盆損傷,則禁止負重走動(dòng)。此類(lèi)患者需嚴格臥床4-6周,采用側臥位減輕局部壓力,排便時(shí)使用便盆避免坐起。過(guò)早活動(dòng)可能導致骨折錯位加重,甚至引發(fā)慢性疼痛或排便功能障礙。部分嚴重病例需通過(guò)骶管阻滯鎮痛或手術(shù)復位固定。
骶尾骨骨折恢復期間應保持高鈣高蛋白飲食,每日補充500毫升牛奶及適量豆制品促進(jìn)骨骼愈合,避免辛辣刺激食物以防便秘。臥床期間需每2小時(shí)翻身一次預防壓瘡,可進(jìn)行踝泵運動(dòng)及下肢肌肉等長(cháng)收縮訓練。疼痛緩解后可在康復師指導下逐步進(jìn)行橋式運動(dòng)、骨盆穩定性訓練等低強度康復鍛煉,3個(gè)月內禁止騎自行車(chē)、久坐等可能對骶尾部產(chǎn)生壓力的活動(dòng)。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況,若出現持續性疼痛或大小便異常需及時(shí)復診。
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