腹腔鏡手術(shù)通常通過(guò)建立人工氣腹、置入穿刺套管、插入腹腔鏡及器械、實(shí)施操作、縫合切口等步驟完成。
手術(shù)開(kāi)始前患者需全身麻醉,醫(yī)生在臍周做小切口注入二氧化碳建立氣腹,使腹壁與內(nèi)臟分離形成操作空間。隨后在腹部不同位置穿刺3-5個(gè)直徑5-12毫米的套管,通過(guò)主套管插入帶有光源和攝像頭的腹腔鏡,將腹腔內(nèi)影像傳輸至顯示屏。其余套管置入電鉤、分離鉗、超聲刀等專(zhuān)用器械,醫(yī)生根據(jù)屏幕影像進(jìn)行組織分離、止血、切除等操作。術(shù)中通過(guò)沖吸系統(tǒng)保持視野清晰,較大標(biāo)本經(jīng)粉碎或擴(kuò)大切口取出,最后排出氣體并縫合穿刺孔。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),適用于膽囊切除、闌尾切除、子宮肌瘤剔除等多種手術(shù)。
術(shù)后需保持切口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過(guò)渡到普食。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、布洛芬緩釋膠囊等預(yù)防感染和緩解疼痛,定期換藥觀察愈合情況。
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