嬰兒肝功能正常值因年齡和檢測(cè)方法而異,主要指標(biāo)的正常范圍通常為總膽紅素1.7-20.5μmol/L、直接膽紅素0-6.8μmol/L、谷丙轉(zhuǎn)氨酶9-50U/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶15-60U/L、堿性磷酸酶50-350U/L、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶7-40U/L。
總膽紅素是評(píng)估黃疸的重要指標(biāo),足月新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)通常不超過102μmol/L,出生后48小時(shí)內(nèi)不超過153μmol/L,出生后3-5天不超過204μmol/L,之后會(huì)逐漸下降至成人水平。直接膽紅素占總膽紅素的比例一般低于20%,其值升高可能提示存在膽汁淤積等問題。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi),是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),嬰兒期特別是新生兒期的正常值上限可能略高于成人,谷丙轉(zhuǎn)氨酶在9-50U/L之間,谷草轉(zhuǎn)氨酶在15-60U/L之間屬于常見范圍。堿性磷酸酶在嬰兒骨骼生長(zhǎng)發(fā)育旺盛階段會(huì)生理性升高,其正常范圍可寬至50-350U/L,顯著升高需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的正常值在嬰兒期約為7-40U/L,其水平升高可能與肝膽疾病有關(guān)。這些指標(biāo)的解讀必須結(jié)合嬰兒的具體日齡、有無臨床癥狀以及不同醫(yī)院的檢驗(yàn)參考標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,單一數(shù)值的輕微波動(dòng)若嬰兒一般情況良好,可能無臨床意義。
肝功能化驗(yàn)單的數(shù)值需由兒科或兒童保健科醫(yī)生結(jié)合嬰兒的整體狀況進(jìn)行專業(yè)解讀,家長(zhǎng)切勿自行判斷。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察嬰兒的皮膚、鞏膜顏色,大便性狀,以及精神狀態(tài)和食欲情況,并做好記錄。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)加重的皮膚鞏膜黃染、顏色異常如陶土色或白陶土樣大便、精神萎靡、拒奶、體重不增等情況,即使化驗(yàn)單數(shù)值在參考范圍內(nèi)也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中,保證嬰兒充足的奶量攝入有助于代謝,維持規(guī)律的作息,避免給嬰兒使用任何未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的藥物或保健品,以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān),定期進(jìn)行兒童保健體檢是監(jiān)測(cè)嬰兒肝臟健康狀況的重要方式。
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