Graves病與橋本甲亢的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,Graves病可能出現(xiàn)突眼、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥,橋本甲亢后期可能發(fā)展為甲狀腺功能減退。
Graves病屬于自身免疫性甲狀腺功能亢進癥,由于促甲狀腺激素受體抗體異常刺激,導(dǎo)致甲狀腺激素過量分泌。典型癥狀包括心悸、體重下降、怕熱多汗,部分患者伴有浸潤性突眼或脛前黏液性水腫。嚴(yán)重時可引發(fā)甲亢危象,表現(xiàn)為高熱、心動過速、意識障礙,需緊急救治。
橋本甲亢是橋本甲狀腺炎病程中的暫時性甲亢表現(xiàn),由甲狀腺濾泡破壞后激素釋放引起。癥狀與Graves病相似但程度較輕,隨著甲狀腺組織持續(xù)受損,最終多進展為甲狀腺功能減退,需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大壓迫氣管或食管的情況。
無論Graves病或橋本甲亢,均需定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),避免高碘飲食。Graves病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片,禁用含碘藥物;橋本甲亢患者后期轉(zhuǎn)為甲減時,需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。出現(xiàn)心慌、手抖加重或頸部明顯腫大時應(yīng)及時復(fù)診,兩類疾病均可能合并妊娠并發(fā)癥,孕產(chǎn)婦需加強產(chǎn)前檢查。
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