沒(méi)有射精的現(xiàn)象通常稱(chēng)為不射精癥,可能由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物影響、先天性異?;?a href="http://m.mmhgsj.com/k/a7jsp45eke7abcl.html" target="_blank">內(nèi)分泌疾病等原因引起。不射精癥主要有心理壓力、脊髓損傷、抗抑郁藥物、輸精管缺如、糖尿病等因素。
長(zhǎng)期焦慮或夫妻關(guān)系緊張可能抑制射精反射。這類(lèi)患者可能伴隨性欲減退或勃起困難,可通過(guò)心理咨詢(xún)或行為療法改善。心理疏導(dǎo)需夫妻共同參與,建立放松的性愛(ài)環(huán)境。
胸腰段脊髓損傷可能中斷射精神經(jīng)傳導(dǎo)?;颊咄ǔ0橛邢轮c瘓或感覺(jué)障礙,需通過(guò)電刺激輔助取精。常見(jiàn)于交通事故或高處墜落傷后,需神經(jīng)外科評(píng)估損傷程度。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能延遲或阻止射精。使用帕羅西汀片、舍曲林片等藥物時(shí),約三成患者會(huì)出現(xiàn)射精障礙??勺稍?xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,或換用米氮平片等影響較小的藥物。
先天性輸精管發(fā)育不全會(huì)導(dǎo)致精液無(wú)法排出。這類(lèi)患者精液量常少于1毫升,可通過(guò)顯微外科手術(shù)重建通道。常合并囊性纖維化基因突變,需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。
長(zhǎng)期高血糖可能損傷支配射精的自主神經(jīng)。患者多伴有勃起功能障礙和膀胱排尿異常,需控制血糖并配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。糖尿病病程超過(guò)10年者更易出現(xiàn)此類(lèi)并發(fā)癥。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度手淫。性交前適當(dāng)延長(zhǎng)前戲時(shí)間,選擇舒適私密的環(huán)境。若持續(xù)3個(gè)月未改善,需到泌尿外科或男科進(jìn)行精液分析、激素檢測(cè)和神經(jīng)電生理檢查。日常注意控制基礎(chǔ)疾病,慎用可能影響性功能的藥物。
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