-
牙床上長(cháng)了幾個(gè)小白包
回答：牙床上出現小白包可能與口腔潰瘍、黏液腺囊腫、皰疹性口炎或鵝口瘡有關(guān)，早期表現為局部黏膜隆起，進(jìn)展期可能伴隨疼痛或滲液。
1、口腔潰瘍：
創(chuàng )傷或維生素缺乏導致黏膜破損，形成白色偽膜?？捎脧头铰燃憾ê?、西地碘含片或重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
2、黏液腺囊腫：
唾液腺導管阻塞引發(fā)潴留性囊腫，表現為半透明小泡。需手術(shù)切除或采用二氧化碳激光治療，避免反復咬破。
3、皰疹性口炎：
單純皰疹病毒感染引起簇狀小水皰，破潰后形成潰瘍?？煽诜⑽袈屙f片，局部涂抹噴昔洛韋乳膏或利多卡因凝膠緩解癥狀。
4、鵝口瘡：
白色念珠菌感染導致乳白色斑塊，嬰幼兒多見(jiàn)。使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液漱口或克霉唑口腔貼片治療。
保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，出現持續腫大、出血或發(fā)熱癥狀應及時(shí)就診口腔科。
李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
-
牙齒咬東西就酸痛怎么辦
回答：牙齒咬東西酸痛可通過(guò)脫敏治療、填充修復、根管治療、牙周治療等方式緩解。牙齒敏感通常由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙髓炎、牙周病等原因引起。
1、脫敏治療
牙釉質(zhì)磨損導致牙本質(zhì)暴露時(shí)，可使用含氟牙膏或專(zhuān)業(yè)脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管，醫生可能推薦使用硝酸鉀凝膠或氟化鈉糊劑。
2、填充修復
齲齒可能引發(fā)冷熱刺激痛和咬合痛，需清除腐質(zhì)后采用復合樹(shù)脂或玻璃離子充填，伴隨自發(fā)痛時(shí)提示牙髓受累。
3、根管治療
牙髓炎表現為持續性跳痛和咬合劇痛，需清除感染牙髓后根管預備消毒，必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑或抗生素糊劑。
4、牙周治療
牙周病導致牙齦萎縮和根面暴露時(shí)，需進(jìn)行齦下刮治配合局部緩釋藥如米諾環(huán)素，嚴重骨吸收需植骨手術(shù)。
避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物，使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期口腔檢查可早期發(fā)現潛在問(wèn)題。
李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院 -
癌癥與牙疼有什么關(guān)系嗎
回答：癌癥與牙疼可能存在間接關(guān)聯(lián)，牙疼通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病引起，但某些癌癥如口腔癌、鼻咽癌或血液系統惡性腫瘤可能通過(guò)壓迫神經(jīng)、骨質(zhì)破壞或免疫抑制間接導致牙痛。
1、口腔局部病變
齲齒、牙周炎等常見(jiàn)口腔疾病是牙疼最主要原因，需通過(guò)補牙、根管治療或拔牙處理，可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片緩解癥狀。
2、鄰近器官腫瘤
口腔癌、上頜竇癌等可能侵犯牙槽神經(jīng)或頜骨，表現為頑固性牙痛，伴隨潰瘍不愈、面部麻木，需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，確診需活檢病理檢查。
3、血液系統腫瘤
白血病等可能因血小板減少引發(fā)牙齦自發(fā)性出血，或白細胞異常浸潤導致牙周膿腫，需血常規和骨髓穿刺鑒別，治療以化療和靶向藥物為主。
4、轉移性骨破壞
乳腺癌、前列腺癌等骨轉移可能造成下頜骨病理性骨折，引發(fā)放射性牙痛，需影像學(xué)檢查確認，采用雙膦酸鹽類(lèi)藥物控制骨破壞。
長(cháng)期不明原因牙痛需完善口腔CT或全身檢查，日常保持口腔衛生可降低炎癥風(fēng)險，但腫瘤相關(guān)牙痛必須針對原發(fā)病治療。
李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院 -
牙疼只能不停喝涼水嗎
回答：牙疼時(shí)不停喝涼水只能暫時(shí)緩解癥狀，并非根本治療方法。牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎等疾病引起。
1、齲齒：
牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞，冷刺激可暫時(shí)麻痹神經(jīng)。需及時(shí)補牙，藥物可選甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片。
2、牙髓炎：
齲齒發(fā)展導致牙髓感染，表現為自發(fā)性跳痛。需根管治療，急性期可用阿莫西林膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、頭孢克肟分散片。
3、牙周炎：
牙齦及牙槽骨慢性炎癥，冷敷可減輕腫脹。需牙周基礎治療，配合使用替硝唑片、洛索洛芬鈉片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊。
4、智齒冠周炎：
阻生智齒周?chē)浗M織感染，冷敷緩解疼痛。需局部沖洗或拔除，可使用奧硝唑分散片、塞來(lái)昔布膠囊、阿奇霉素腸溶片。
建議避免過(guò)冷刺激加重牙本質(zhì)敏感，發(fā)作期間選擇溫軟食物，盡早就診查明病因進(jìn)行針對性治療。
李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院 -
牙動(dòng)了還疼是怎么回事
回答：牙齒松動(dòng)伴隨疼痛可能由牙齦炎、牙周炎、外傷性牙損傷、根尖周炎等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、抗感染治療、牙周手術(shù)、根管治療等方式緩解。
1、牙齦炎
牙菌斑堆積刺激牙齦導致紅腫出血，牙齒輕度松動(dòng)。需加強巴氏刷牙法清潔，使用氯己定含漱液，配合超聲潔治去除菌斑。
2、牙周炎
牙槽骨吸收造成牙齒病理性松動(dòng)，多伴有深牙周袋和口臭。需進(jìn)行齦下刮治，局部應用米諾環(huán)素凝膠，中重度者需牙周翻瓣術(shù)。
3、牙外傷
撞擊或咬硬物導致牙周膜損傷，牙齒移位伴叩痛。需拍攝牙片排除根折，輕癥固定患牙，重癥考慮拔除后種植修復。
4、根尖周炎
齲壞未治療引發(fā)根尖膿腫，牙齒浮出感明顯。需開(kāi)髓引流，根管預備后充填，配合口服甲硝唑控制感染。
避免咀嚼過(guò)硬食物，使用軟毛牙刷輕柔清潔，定期口腔檢查可早期發(fā)現病變。持續性松動(dòng)疼痛需及時(shí)就診口腔外科或牙體牙髓科。
李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院 -
用牙簽掏牙齒有什么危害
回答：用牙簽掏牙齒可能導致牙齦損傷、牙縫擴大、牙齒松動(dòng)、牙釉質(zhì)磨損等問(wèn)題。
1、牙齦損傷
牙簽尖端容易劃傷牙齦，導致出血或炎癥，長(cháng)期刺激可能引發(fā)牙齦萎縮。
2、牙縫擴大
反復使用牙簽會(huì )撐大牙縫，使食物更容易嵌塞，形成惡性循環(huán)。
3、牙齒松動(dòng)
用力不當可能破壞牙周組織，導致牙齒穩固性下降，嚴重時(shí)可能造成牙齒脫落。
4、牙釉質(zhì)磨損
牙簽與牙齒表面摩擦會(huì )磨損牙釉質(zhì)，增加牙齒敏感和齲齒風(fēng)險。
建議使用牙線(xiàn)或沖牙器清潔牙縫，定期口腔檢查，避免長(cháng)期使用尖銳物品刺激牙齒。
李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院 -
阻生智齒拔牙需要縫合嗎
回答：阻生智齒拔牙多數情況下需要縫合。是否需要縫合主要與創(chuàng )口大小、出血量、牙齒位置、術(shù)后護理等因素有關(guān)。
1、創(chuàng )口大?。?/h3>
拔牙創(chuàng )口較大時(shí)通常需要縫合，有助于減少出血和促進(jìn)愈合。創(chuàng )口較小可能無(wú)須縫合。
2、出血量：
術(shù)中出血較多時(shí)醫生會(huì )縫合止血，出血量少則可能不縫合。
3、牙齒位置：
完全骨埋伏的阻生智齒拔除后創(chuàng )面較深，多數需要縫合；部分萌出的智齒視情況決定。
4、術(shù)后護理：
縫合能降低食物殘渣進(jìn)入創(chuàng )口的風(fēng)險，對術(shù)后口腔衛生維護更有幫助。
術(shù)后24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng)，飲食以溫涼流質(zhì)為主，遵醫囑使用抗生素預防感染。
李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院 -
牙不好什么原因導致的
回答：牙齒健康問(wèn)題可能由遺傳因素、口腔衛生不良、飲食習慣不當、牙周疾病等原因引起，可通過(guò)改善刷牙方式、調整飲食結構、定期口腔檢查、專(zhuān)業(yè)治療等方式干預。
1、遺傳因素
部分人群存在牙釉質(zhì)發(fā)育不全或牙齒排列異常等遺傳傾向，建議家長(cháng)關(guān)注兒童乳牙發(fā)育情況，早期干預可選用含氟牙膏輔助護理，成年后需定期進(jìn)行咬合矯正評估。
2、口腔衛生不良
刷牙方式錯誤或清潔頻率不足導致菌斑堆積，可能引發(fā)齲齒和牙齦出血。使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔，必要時(shí)可遵醫囑使用氯己定含漱液、過(guò)氧化氫溶液等輔助控制菌斑。
3、飲食習慣不當
長(cháng)期攝入高糖或酸性食物會(huì )腐蝕牙釉質(zhì)，表現為牙齒敏感和脫礦。減少碳酸飲料攝入，餐后清水漱口，齲齒患者可選用含硝酸鉀的抗敏感牙膏緩解癥狀。
4、牙周疾病
牙菌斑鈣化形成的牙結石會(huì )刺激牙齦萎縮，可能與糖尿病等系統性疾病相關(guān)，常伴隨牙齒松動(dòng)和口臭。需進(jìn)行齦下刮治等專(zhuān)業(yè)治療，嚴重者可遵醫囑使用米諾環(huán)素凝膠或阿莫西林膠囊控制感染。
日常建議選用軟毛牙刷避免牙齦損傷，每年進(jìn)行口腔檢查，適量食用奶酪等高鈣食物有助于牙齒再礦化。
李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院 -
舌頭有針刺感是怎么回事
回答：舌頭有針刺感可能由局部刺激、營(yíng)養缺乏、口腔疾病、神經(jīng)系統病變等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補充營(yíng)養、口腔治療、神經(jīng)調節等方式緩解。
1. 局部刺激
進(jìn)食過(guò)熱、辛辣食物或口腔外傷可能導致舌乳頭短暫損傷，表現為針刺感。建議避免刺激性飲食，用淡鹽水漱口促進(jìn)修復。
2. 營(yíng)養缺乏
維生素B12或鐵元素不足可能引發(fā)舌炎，伴隨舌面灼痛?？稍黾觿?dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入，必要時(shí)遵醫囑服用維生素B12片、琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸鋅口服液。
3. 口腔疾病
可能與口腔潰瘍、扁平苔蘚等病變有關(guān)，通常伴有黏膜白斑或糜爛。需口腔科檢查，可使用復方氯己定含漱液、曲安奈德口腔軟膏、西瓜霜噴劑治療。
4. 神經(jīng)病變
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或三叉神經(jīng)異?？赡芤l(fā)舌部感覺(jué)異常。需排查血糖問(wèn)題，神經(jīng)內科可能開(kāi)具甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊、維生素B1片等藥物。
保持口腔清潔，避免用力刷舌，若癥狀持續超過(guò)一周或伴隨吞咽困難需盡早就醫。
李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院 -
拔牙流血必須得咽下去嗎
回答：拔牙后少量滲血可吞咽，大量出血需及時(shí)就醫處理。拔牙后出血可能與凝血功能異常、創(chuàng )口處理不當、術(shù)后護理錯誤、局部感染等因素有關(guān)。
1. 凝血異常
先天性凝血障礙或服用抗凝藥物可能導致出血延長(cháng)，需提前告知醫生病史?？勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉、維生素K1注射液等藥物輔助止血。
2. 創(chuàng )口處理
牙槽窩內殘留牙碎片或肉芽組織可能影響愈合，表現為持續滲血伴疼痛。需由醫生進(jìn)行清創(chuàng )縫合，必要時(shí)使用復方氯己定含漱液預防感染。
3. 護理不當
術(shù)后24小時(shí)內漱口、吸煙或進(jìn)食過(guò)熱食物可能破壞血凝塊。應咬緊紗布40分鐘，48小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，采用冰敷減輕腫脹。
4. 局部感染
干槽癥或化膿性炎癥會(huì )導致腐敗血性分泌物，伴隨口臭和放射性疼痛。需徹底清創(chuàng )后填塞碘仿紗條，配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。
術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，24小時(shí)后用生理鹽水輕柔漱口，避免用吸管吮吸或觸碰創(chuàng )口。若出現鮮紅色血液不斷滲出或血塊脫落，應立即返診處理。
李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院