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左上座牙痛，怎么辦
回答：左上座牙痛可通過(guò)冷敷鎮痛、保持口腔清潔、服用止痛藥物、及時(shí)就醫等方式緩解。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、智齒冠周炎等原因引起。
1、冷敷鎮痛
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛側面部，每次10-15分鐘，可幫助收縮血管減輕腫脹疼痛。
2、保持口腔清潔
使用溫鹽水漱口，每日3-4次，可清除食物殘渣減少細菌滋生。避免用患側咀嚼硬物。
3、服用止痛藥物
布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等藥物可短期緩解疼痛，需遵醫囑使用。
4、及時(shí)就醫
持續性劇痛伴面部腫脹需就診，可能與牙髓壞死、根尖周炎等嚴重病變有關(guān)，需專(zhuān)業(yè)治療。
日常避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激，定期口腔檢查可預防牙病發(fā)生。出現夜間痛、自發(fā)痛等牙髓炎癥狀時(shí)應盡早就醫。
李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
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牙齒磨小戴牙套的危害
回答：牙齒磨小戴牙套可能引發(fā)牙髓損傷、牙齒敏感、繼發(fā)齲齒、牙周疾病等問(wèn)題，需嚴格評估適應癥并規范操作。
1. 牙髓損傷
過(guò)度磨除牙體可能刺激牙髓神經(jīng)，導致不可逆性牙髓炎。需通過(guò)根管治療處理，可使用氫氧化鈣糊劑、抗生素糊劑等藥物。
2. 牙齒敏感
牙釉質(zhì)磨損后牙本質(zhì)暴露，冷熱刺激易引發(fā)疼痛。脫敏治療可選擇含氟化鈉、硝酸鉀的脫敏牙膏或專(zhuān)業(yè)脫敏劑。
3. 繼發(fā)齲齒
修復體邊緣微滲漏易滋生細菌，需使用玻璃離子水門(mén)汀等防齲材料，日常配合含氟漱口水預防。
4. 牙周病變
修復體邊緣不密合可能刺激牙齦，引發(fā)牙齦萎縮或牙周炎。需定期潔治并使用氯己定含漱液控制炎癥。
建議選擇經(jīng)驗豐富的醫師操作，術(shù)后避免咬硬物，定期復查修復體密合度及牙周狀況，使用軟毛牙刷清潔牙套邊緣。
李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院 -
長(cháng)了智齒到底要不要拔
回答：智齒是否需要拔除主要取決于是否出現癥狀或并發(fā)癥，常見(jiàn)影響因素有阻生狀態(tài)、反復發(fā)炎、鄰牙損害、口腔空間不足。
1、阻生狀態(tài)
橫向或斜向生長(cháng)的阻生智齒可能壓迫鄰牙牙根，導致牙列擁擠或牙槽骨吸收。此類(lèi)情況需通過(guò)口腔全景片評估后拔除。
2、反復發(fā)炎
智齒冠周炎發(fā)作超過(guò)兩次，伴隨牙齦紅腫、張口受限等癥狀時(shí)，建議在炎癥控制后擇期拔除，避免感染擴散。
3、鄰牙損害
智齒與第二磨牙間形成食物嵌塞或齲壞，可能引發(fā)鄰牙牙髓炎。早期拔除可降低鄰牙治療難度和費用。
4、空間不足
頜骨發(fā)育不足導致智齒萌出空間受限，可能引起咬合紊亂。正畸治療前通常需預防性拔除。
無(wú)癥狀且正常萌出的智齒可保留，但需定期口腔檢查。術(shù)后24小時(shí)內避免漱口、吸煙及進(jìn)食過(guò)硬食物。
李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院 -
牙周炎是否一定要拔牙
回答：牙周炎多數情況下無(wú)須拔牙。牙周炎的治療方式主要有基礎治療、藥物治療、手術(shù)治療、拔牙。
1、基礎治療：
通過(guò)齦上潔治、齦下刮治清除牙菌斑和牙結石，配合口腔衛生指導控制炎癥。
2、藥物治療：
使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑含漱液、西吡氯銨含片等輔助控制感染，需在醫生指導下使用。
3、手術(shù)治療：
對于中重度牙周炎可采用翻瓣術(shù)、引導性組織再生術(shù)等修復牙周組織。
4、拔牙：
僅當患牙松動(dòng)度超過(guò)Ⅲ度、骨吸收達根尖1/3等不可逆損傷時(shí)才考慮拔除。
日常建議使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔，每半年接受專(zhuān)業(yè)口腔檢查，戒煙限酒有助于控制牙周炎進(jìn)展。
李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院 -
牙齦突出矯正方法
回答：牙齦突出可通過(guò)正畸治療、牙周手術(shù)、美容修復、生活習慣調整等方式矯正。
1、正畸治療
通過(guò)佩戴固定或隱形矯治器調整牙齒位置，改善牙齦暴露程度，適用于牙齒排列不齊導致的牙齦突出。
2、牙周手術(shù)
采用牙齦成形術(shù)或牙冠延長(cháng)術(shù)切除部分牙齦組織，適用于牙齦增生或牙齒萌出不足導致的牙齦突出。
3、美容修復
通過(guò)全瓷冠或貼面修復改善牙齒形態(tài)，間接調整牙齦視覺(jué)比例，適用于輕度牙齦突出伴隨牙齒形態(tài)異常。
4、生活習慣調整
糾正口呼吸、咬唇等不良習慣，配合正確刷牙方法減少牙齦刺激，適用于功能性因素導致的牙齦突出。
建議就診口腔正畸科或牙周科評估具體方案，日常注意使用軟毛牙刷避免牙齦損傷，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙維護牙周健康。
李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院 -
智齒拔除后幾天恢復
回答：智齒拔除后一般7-10天恢復，實(shí)際時(shí)間受到創(chuàng )口大小、術(shù)后護理、個(gè)人體質(zhì)、感染控制等多種因素的影響。
1、創(chuàng )口大小
簡(jiǎn)單拔牙創(chuàng )面小恢復快，復雜阻生齒切開(kāi)縫合后愈合時(shí)間延長(cháng)。術(shù)后24小時(shí)內避免漱口或觸碰傷口。
2、術(shù)后護理
正確咬合止血棉球、48小時(shí)內冰敷可減輕腫脹。避免吸煙飲酒及辛辣食物刺激創(chuàng )面。
3、個(gè)人體質(zhì)
年輕人組織再生能力強于中老年人，糖尿病患者愈合速度相對較慢。保持充足睡眠有助于恢復。
4、感染控制
遵醫囑服用阿莫西林、甲硝唑等抗生素預防感染。出現持續疼痛或膿性分泌物需及時(shí)復診。
恢復期建議選擇溫涼軟食，避免用患側咀嚼，保持口腔清潔可使用醫用漱口水輕柔含漱。
李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院 -
牙齒軟是什么原因
回答：牙齒發(fā)軟可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周病、牙齒酸蝕癥等原因引起，可通過(guò)修復治療、抗感染治療、脫敏治療等方式改善。
1、牙釉質(zhì)磨損
長(cháng)期橫向刷牙或咬硬物導致牙釉質(zhì)變薄，牙齒敏感發(fā)軟。建議使用軟毛牙刷，避免冷熱刺激，可遵醫囑使用脫敏牙膏如氟化鈉甘油、硝酸鉀凝膠或含鍶鹽的脫敏劑。
2、齲齒
細菌侵蝕導致牙體硬組織破壞，初期表現為牙齒局部軟化。需及時(shí)清除腐質(zhì)并進(jìn)行充填治療，常用藥物包括氟化氨銀溶液、玻璃離子水門(mén)汀和復合樹(shù)脂材料。
3、牙周病
牙齦萎縮使牙根暴露，牙骨質(zhì)抗壓能力下降?？赡芘c牙菌斑堆積、咬合創(chuàng )傷有關(guān)，伴隨牙齦出血癥狀。需進(jìn)行齦上潔治，配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。
4、牙齒酸蝕癥
長(cháng)期接觸酸性物質(zhì)導致牙體脫礦，常見(jiàn)于反流性食管炎患者或頻繁飲用碳酸飲料者。建議治療原發(fā)病，使用含氟化亞錫的漱口水，嚴重者可考慮貼面修復。
日常減少酸性食物攝入，選用含氟牙膏，每年進(jìn)行口腔檢查。若伴隨劇烈疼痛或牙齒松動(dòng)需立即就診。
李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院 -
長(cháng)期牙齦炎怎么辦
回答：長(cháng)期牙齦炎可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、牙周治療、生活習慣調整等方式改善。牙齦炎通常由牙菌斑堆積、激素變化、營(yíng)養不良、系統性疾病等原因引起。
1、口腔清潔
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線(xiàn)清理牙縫，定期用含氯己定的漱口水抑制細菌。牙菌斑堆積是牙齦炎最常見(jiàn)誘因，表現為牙齦紅腫、刷牙出血。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，配合復方氯己定含漱液消炎。藥物需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。
3、牙周治療
超聲波潔治可清除牙結石，齦下刮治能消除牙周袋內菌斑。重度牙齦炎可能伴隨牙槽骨吸收，需通過(guò)翻瓣術(shù)等手術(shù)治療。
4、生活習慣調整
戒煙限酒，控制血糖，補充維生素C和鈣質(zhì)。妊娠期或青春期激素變化易加重炎癥，糖尿病患者牙齦炎概率較高。
日?？啥喑垣J猴桃、西藍花等富含維生素C的食物，避免過(guò)硬過(guò)燙飲食刺激牙齦，每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)口腔檢查。
李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院 -
無(wú)舌苔吃什么藥治療
回答：無(wú)舌苔可能與維生素缺乏、真菌感染、干燥綜合征、貧血等因素有關(guān)，可遵醫囑服用復合維生素B片、制霉菌素片、硫酸羥氯喹片、琥珀酸亞鐵片等藥物。
1、維生素缺乏
長(cháng)期偏食可能導致B族維生素缺乏，表現為舌乳頭萎縮。建議調整飲食結構，必要時(shí)口服復合維生素B片補充。
2、真菌感染
口腔念珠菌感染可導致舌苔剝脫，伴隨灼痛感。確診后需使用制霉菌素片等抗真菌藥物，同時(shí)注意口腔清潔。
3、干燥綜合征
自身免疫異常引發(fā)的唾液分泌減少，可能造成舌面光滑。硫酸羥氯喹片可調節免疫，配合人工唾液緩解癥狀。
4、貧血
缺鐵性貧血患者可能出現鏡面舌，需檢測血清鐵指標。琥珀酸亞鐵片可糾正貧血，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
日常應保持口腔濕潤，避免辛辣刺激食物，若伴隨吞咽困難或體重下降需及時(shí)排查系統性疾病。
李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院 -
牙周炎拔牙之后怎樣
回答：牙周炎拔牙后可通過(guò)創(chuàng )口護理、藥物抗炎、飲食調整、定期復查等方式促進(jìn)恢復。拔牙后常見(jiàn)問(wèn)題包括出血、感染、疼痛、愈合延遲等。
1、創(chuàng )口護理
24小時(shí)內避免漱口或觸碰創(chuàng )口，用無(wú)菌棉球輕咬止血。48小時(shí)后可溫鹽水漱口，保持口腔清潔。
2、藥物抗炎
遵醫囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物。阿莫西林膠囊預防感染，甲硝唑片抑制厭氧菌，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、飲食調整
術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食溫涼流食，3天內避免辛辣刺激食物。推薦雞蛋羹、牛奶、果蔬汁等營(yíng)養軟食。
4、定期復查
術(shù)后7天拆線(xiàn)，1個(gè)月后評估骨愈合情況。出現劇烈疼痛、發(fā)熱或異常出血需立即復診。
恢復期避免吸煙飲酒，使用軟毛牙刷清潔非手術(shù)區牙齒，適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。
李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院