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產(chǎn)后出血有什么主要原因

患者：女，24歲

病情描述:
我快要臨產(chǎn)了，聽(tīng)醫生說(shuō)可能會(huì )出現產(chǎn)后出血的情況，那產(chǎn)后出血有什么主要原因呢
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公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，需根據具體病因采取針對性治療。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維收縮能力不足導致血竇開(kāi)放，表現為持續性暗紅色出血?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇等藥物促進(jìn)宮縮。

2、胎盤(pán)因素

胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入或胎盤(pán)部分殘留會(huì )影響子宮復舊，導致突發(fā)性大量出血。需行徒手剝離術(shù)或清宮術(shù)，必要時(shí)使用米索前列醇片輔助治療。

3、產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中會(huì )陰裂傷、宮頸撕裂等損傷血管，表現為鮮紅色活動(dòng)性出血。需立即縫合止血，嚴重時(shí)需輸血并配合氨甲環(huán)酸注射液治療。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等引發(fā)凝血機制異常，導致彌散性滲血。需輸注凝血因子、新鮮冰凍血漿，使用重組人凝血因子VIIa等藥物。

產(chǎn)后需密切觀(guān)察出血量及生命體征，保持會(huì )陰清潔，補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于恢復，出現頭暈心悸等休克征兆應立即就醫。

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