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經(jīng)常夜里出汗是什么病

患者：男，37歲

病情描述:
我這幾天總是晚上睡覺(jué)的時(shí)候大量的出汗，有的時(shí)候還經(jīng)?？人?，家里也不是特別的熱，我想了解下經(jīng)常夜里出汗是什么??？
共1個(gè)回答
王海泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

經(jīng)常夜里出汗可能與多汗癥、結核病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、更年期綜合征、糖尿病等疾病有關(guān)。夜間出汗在醫學(xué)上稱(chēng)為盜汗，可能由生理因素或病理因素引起，需結合其他癥狀綜合判斷。

1、多汗癥

多汗癥是自主神經(jīng)功能紊亂導致的局部或全身汗液分泌過(guò)多，夜間出汗可能與環(huán)境溫度高、被褥過(guò)厚等生理因素有關(guān)。若伴隨手腳濕冷、情緒緊張等癥狀，可能與交感神經(jīng)過(guò)度興奮相關(guān)。治療可選用谷維素片調節植物神經(jīng)，或局部使用氯化鋁溶液抑制汗腺分泌。嚴重者可考慮胸交感神經(jīng)阻斷術(shù)。

2、結核病

結核分枝桿菌感染引起的消耗性疾病常出現夜間盜汗，多伴有午后低熱、消瘦、咳嗽等癥狀。結核菌素試驗和胸部CT可確診。需規范使用抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合治療，療程通常6-9個(gè)月?；颊咝韪綦x治療，加強營(yíng)養支持。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素分泌過(guò)多導致代謝亢進(jìn)，表現為怕熱多汗、心悸、體重下降等。甲亢患者夜間出汗與基礎代謝率升高有關(guān)。確診需檢測甲狀腺功能，治療包括甲巰咪唑片抑制甲狀腺素合成，或碘-131放射治療。合并心律失常者可加用普萘洛爾片控制癥狀。

4、更年期綜合征

圍絕經(jīng)期女性因雌激素水平下降出現血管舒縮功能障礙，典型表現為陣發(fā)性潮熱盜汗?？砂榍榫w波動(dòng)、失眠等癥狀。激素替代治療如戊酸雌二醇片可緩解癥狀，中成藥坤寶丸也有調節作用。建議先進(jìn)行乳腺和婦科檢查排除禁忌證。

5、糖尿病

血糖控制不佳時(shí)可能出現夜間低血糖反應性出汗，常伴心悸、手抖。糖尿病患者夜間出汗需警惕自主神經(jīng)病變，應監測睡前及凌晨血糖。調整降糖方案如改用甘精胰島素注射液控制基礎血糖，避免睡前過(guò)量使用格列美脲片等磺脲類(lèi)藥物。

建議記錄夜間出汗的頻率、伴隨癥狀及誘因，避免睡前攝入咖啡因或辛辣食物。保持臥室溫度18-22℃，選擇透氣睡衣。若持續2周以上或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，需盡早就醫完善血常規、甲狀腺功能、胸部影像學(xué)等明確病因。糖尿病患者應定期監測血糖，更年期女性可適當增加豆制品攝入補充植物雌激素。

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