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為何會(huì )有乳糖不耐受和耐受之分

患者:男,20歲

病情描述:
記得讀書(shū)時(shí)有同學(xué)因乳糖不耐受而不能喝課間奶,為何會(huì )有耐受和不耐受之分?
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王燕 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 中醫科

乳糖不耐受與耐受的差異主要由遺傳因素、腸道菌群差異、年齡增長(cháng)、繼發(fā)性腸道損傷等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充乳糖酶等方式改善。

1、遺傳因素

乳糖酶基因表達差異是根本原因,北歐人群多攜帶乳糖酶持久性基因,亞洲人群成年后乳糖酶活性普遍下降。建議選擇無(wú)乳糖奶制品或口服乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊、乳糖酶片劑。

2、腸道菌群

腸道益生菌能分解部分乳糖,菌群失衡者更易出現腹脹腹瀉??裳a充雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌制劑,配合低乳糖飲食調節。

3、年齡影響

嬰幼兒普遍具有乳糖酶活性,隨年齡增長(cháng)酶活性逐漸降低。中老年群體建議分次少量飲用乳制品,或選用酸奶等發(fā)酵產(chǎn)品。

4、腸道病變

克羅恩病、腸炎等會(huì )導致繼發(fā)性乳糖不耐受,常伴腹痛、腹瀉。需治療原發(fā)病,急性期禁用乳制品,恢復期可嘗試乳糖酶補充劑。

乳糖耐受者每日乳制品攝入建議控制在300毫升以?xún)?,不耐受人群可選擇鈣強化豆漿、低乳糖牛奶替代,必要時(shí)就醫進(jìn)行氫呼氣試驗確診。

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