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腰4~5椎間盤(pán)突出會(huì )有什么危害？

患者：女，57歲

病情描述:
我媽患有腰椎間盤(pán)突出，突出部位是腰四五椎間盤(pán)，腰4~5椎間盤(pán)突出會(huì )有什么危害？
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

腰4~5椎間盤(pán)突出可能引發(fā)坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木、馬尾綜合征、脊柱失穩等危害，癥狀從局部疼痛到嚴重神經(jīng)功能障礙不等。

1、坐骨神經(jīng)痛

椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根導致放射性疼痛，從腰部延伸至臀部及下肢，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松緩解癥狀，急性期需臥床制動(dòng)。

2、下肢麻木無(wú)力

神經(jīng)根長(cháng)期受壓引發(fā)感覺(jué)異常和肌力下降，可能與椎間盤(pán)退變或外傷有關(guān)，表現為足背麻木、踝關(guān)節無(wú)力，需結合物理治療和營(yíng)養神經(jīng)藥物如維生素B1。

3、馬尾綜合征

嚴重突出物壓迫馬尾神經(jīng)會(huì )導致大小便失禁及會(huì )陰麻木，屬于急癥，需緊急手術(shù)解除壓迫，常采用椎間盤(pán)切除術(shù)或椎管減壓術(shù)。

4、脊柱失穩

椎間盤(pán)結構破壞后相鄰椎體異?；顒?dòng)，加速腰椎退變，可能伴隨慢性腰痛，需通過(guò)核心肌群鍛煉和椎間融合術(shù)穩定脊柱。

避免久坐彎腰，控制體重減輕腰椎負荷，急性期疼痛緩解后可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)，定期復查評估神經(jīng)功能狀態(tài)。

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