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腰椎管顯著(zhù)狹窄需要手術(shù)嗎？

患者：男，56歲

病情描述:
我爸患有腰椎狹窄，醫生說(shuō)他的腰椎管狹窄，比較顯著(zhù)，腰椎管顯著(zhù)狹窄需要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

腰椎管顯著(zhù)狹窄多數情況需要手術(shù)治療。處理方式主要有椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)、微創(chuàng )減壓術(shù)、非甾體抗炎藥控制癥狀等。

1、椎板切除術(shù)

通過(guò)切除部分椎板擴大椎管空間，適用于骨性壓迫嚴重者，可能與退行性變、椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)，常伴下肢放射痛。

2、椎間融合術(shù)

在減壓同時(shí)植入融合器穩定脊柱，多節段狹窄或脊柱不穩者適用，通常與腰椎滑脫、關(guān)節突增生相關(guān)，易引發(fā)間歇性跛行。

3、微創(chuàng )減壓術(shù)

采用通道技術(shù)局部減壓，適合輕度狹窄患者，多因黃韌帶肥厚導致，常見(jiàn)癥狀為久站后下肢麻木。

4、藥物控制

塞來(lái)昔布、甲鈷胺、甘露醇等藥物可短期緩解癥狀，適用于手術(shù)禁忌者，多與年齡增長(cháng)、外傷史有關(guān)，可能伴隨馬尾綜合征。

術(shù)后需避免負重及久坐，加強腰背肌鍛煉，定期復查MRI評估神經(jīng)恢復情況，出現大小便失禁等緊急癥狀須立即就醫。

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