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降膽固醇的水果是什么？

患者：男，39歲

病情描述:
我的膽固醇偏高，擔心再發(fā)展會(huì )影響到心血管，所以想在平時(shí)多吃一些能降膽固醇的水果，吃什么比較好呢？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

降膽固醇的水果主要有蘋(píng)果、葡萄、藍莓、鱷梨、山楂等，也可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下合理用藥并調整飲食結構。

一、食物

1、蘋(píng)果

蘋(píng)果富含果膠和膳食纖維，能與腸道內膽固醇結合并促進(jìn)其排出。蘋(píng)果多酚可抑制肝臟膽固醇合成酶活性，適量食用有助于調節血脂水平。胃腸功能較弱者需避免空腹大量食用。

2、葡萄

葡萄皮中的白藜蘆醇可提升高密度脂蛋白水平，籽提取物含原花青素能減少低密度脂蛋白氧化。建議連皮帶籽榨汁飲用，但糖尿病患者需控制攝入量。

3、藍莓

藍莓的花青素通過(guò)調節PPARα通路增強膽固醇代謝，其抗氧化特性可減輕血管內皮炎癥反應。每日食用50-100克新鮮藍莓對改善血脂譜具有潛在益處。

4、鱷梨

鱷梨含單不飽和脂肪酸可替代膳食中的飽和脂肪，其植物甾醇結構與膽固醇相似，能競爭性抑制腸道吸收。但熱量較高，每日建議攝入不超過(guò)半個(gè)。

5、山楂

山楂中的金絲桃苷和三萜類(lèi)物質(zhì)能促進(jìn)膽汁酸排泄，加速膽固醇轉化。鮮果或干品泡水均可，胃酸過(guò)多者應避免空腹食用。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥?？赡艹霈F肌痛或肝功能異常，用藥期間需定期監測肌酸激酶。

2、瑞舒伐他汀鈣片

強效他汀類(lèi)藥物，對低密度脂蛋白的降低作用顯著(zhù)。腎功能不全者需調整劑量，禁止與環(huán)孢素聯(lián)合使用。

3、辛伐他汀片

中等強度他汀，兼具調節甘油三酯作用。葡萄柚汁會(huì )升高其血藥濃度，服藥期間應避免同食。

4、非諾貝特膠囊

貝特類(lèi)降脂藥，主要降低甘油三酯并提升高密度脂蛋白。與他汀聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險。

5、依折麥布片

選擇性膽固醇吸收抑制劑，可與他汀聯(lián)用增強療效。常見(jiàn)不良反應為腹痛和腹瀉，妊娠期禁用。

除增加上述水果攝入外，建議采用地中海飲食模式，限制動(dòng)物內臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走或游泳。吸煙者應戒煙，酒精攝入需控制在每日25克以下。定期檢測血脂四項，合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病。出現胸痛或肢體麻木等表現時(shí)需立即就醫。

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