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腸炎到底是什么病呢

患者：女，53歲

病情描述:
我昨天在檢查時(shí)發(fā)現得了腸炎，腸炎到底是什么病呢？
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

腸炎是指由感染、免疫異常、藥物刺激等多種因素引起的腸道黏膜炎癥性疾病，主要包括感染性腸炎、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等類(lèi)型。腸炎可能由病原體感染、自身免疫反應、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等因素引起，通常表現為腹痛、腹瀉、便血、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)糞便檢查、腸鏡、血液檢測等方式確診。

1、感染性腸炎

感染性腸炎主要由細菌、病毒或寄生蟲(chóng)引起，如沙門(mén)菌、輪狀病毒、阿米巴原蟲(chóng)等?；颊呖赡艹霈F水樣腹瀉、惡心嘔吐、腹部絞痛等癥狀。治療需根據病原體選擇抗生素或抗寄生蟲(chóng)藥物，如諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、阿苯達唑片等。日常需注意飲食衛生，避免生冷食物。

2、潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性炎癥，病變多局限于結腸黏膜。病因與遺傳、免疫失調有關(guān)，典型癥狀為黏液膿血便、里急后重。治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥，嚴重時(shí)需生物制劑或手術(shù)治療?；颊邞驮嬍?，避免乳制品刺激。

3、克羅恩病

克羅恩病可累及全消化道，表現為節段性透壁性炎癥。常見(jiàn)腹痛、體重下降、肛周病變，可能與遺傳和腸道菌群紊亂相關(guān)。治療需使用英夫利西單抗注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，配合腸內營(yíng)養支持?；颊咝杞錈煵⒍ㄆ诒O測并發(fā)癥。

4、缺血性腸炎

缺血性腸炎因腸道血流不足導致，多見(jiàn)于動(dòng)脈硬化或低血壓患者。突發(fā)劇烈腹痛后出現血便為特征，需通過(guò)血管造影確診。急性期需禁食并靜脈補液，嚴重腸壞死需手術(shù)切除?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病是關(guān)鍵預防措施。

5、放射性腸炎

放射性腸炎是盆腔放療后常見(jiàn)的并發(fā)癥，表現為腹瀉、便血、腸梗阻。黏膜損傷與氧化應激有關(guān)，治療可用谷氨酰胺顆粒修復腸黏膜，合并感染時(shí)加用左氧氟沙星片?；颊邞椭屠w維飲食，少量多餐減輕腸道負擔。

腸炎患者日常需保持飲食清淡，避免辛辣、酒精等刺激性食物，注意補充水分和電解質(zhì)。急性期癥狀加重或出現高熱、持續血便時(shí)須及時(shí)就醫。長(cháng)期慢性腸炎患者應定期復查腸鏡，監測營(yíng)養狀況和癌變風(fēng)險，在醫生指導下調整治療方案。

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