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什么是低級別膠質(zhì)瘤

患者：男，27歲

病情描述:
我只聽(tīng)說(shuō)過(guò)腦瘤、腫瘤，低級別膠質(zhì)瘤還沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，什么是低級別膠質(zhì)瘤？
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孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

低級別膠質(zhì)瘤是起源于腦膠質(zhì)細胞的Ⅰ-Ⅱ級原發(fā)性腫瘤，主要包括星形細胞瘤、少突膠質(zhì)細胞瘤等類(lèi)型，生長(cháng)相對緩慢但具有潛在惡變風(fēng)險。

1. 病理特征：

低級別膠質(zhì)瘤在顯微鏡下表現為細胞輕度異型性，核分裂象少見(jiàn)，WHO分級為Ⅰ或Ⅱ級，常見(jiàn)IDH基因突變和1p/19q聯(lián)合缺失等分子特征。

2. 臨床表現：

患者多出現癲癇發(fā)作（60-80%為首發(fā)癥狀），局灶性神經(jīng)功能障礙如肢體無(wú)力，以及進(jìn)行性加重的頭痛等顱內壓增高表現。

3. 診斷方法：

MRI檢查可見(jiàn)T1低信號、T2高信號的邊界不清病灶，通常無(wú)強化；最終確診需依靠術(shù)后病理檢查和分子病理檢測。

4. 治療原則：

對于年輕患者或功能區腫瘤可考慮觀(guān)察隨訪(fǎng)，進(jìn)展期患者推薦手術(shù)切除聯(lián)合放療，少突膠質(zhì)細胞瘤對PCV化療方案敏感。

確診后應定期進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)復查，保持規律作息避免癲癇誘發(fā)因素，術(shù)后患者需配合康復訓練改善神經(jīng)功能缺損。

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