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為什么要進(jìn)行腦室內治療

患者：女，43歲

病情描述:
我腦部不適已住院治療一星期了，兒子說(shuō)還要進(jìn)行腦室內治療，為什么要腦室內治療？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

腦室內治療主要用于解決腦脊液循環(huán)障礙、顱內感染或腫瘤等疾病引起的腦室系統病變。該治療通過(guò)直接向腦室給藥或引流腦脊液，可快速緩解顱內壓增高、清除病原體或改善腦代謝功能。

腦脊液循環(huán)障礙是腦室內治療的常見(jiàn)適應癥。腦積水患者因腦脊液分泌過(guò)多或吸收障礙導致腦室擴張，可能引發(fā)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)，可重建腦脊液循環(huán)通路。顱內感染如化膿性腦膜炎時(shí)，病原體可能侵入腦室系統形成腦室炎。腦室內注射抗生素如注射用萬(wàn)古霉素、注射用頭孢曲松鈉能提高藥物濃度，較靜脈給藥更有效穿透血腦屏障。對于腦室周?chē)[瘤或囊腫壓迫導致的梗阻性腦積水，神經(jīng)內鏡下腫瘤切除或腦室造瘺能解除梗阻。部分難治性癲癇患者可通過(guò)腦室內注射抗癲癇藥物如苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作。顱腦外傷后腦室內出血也可能需要腦室外引流以降低顱內壓。

腦室內治療需嚴格掌握適應癥并評估風(fēng)險。治療期間應監測生命體征和神經(jīng)系統癥狀，警惕感染、出血等并發(fā)癥。術(shù)后需保持引流管通暢，避免牽拉或扭曲?；謴推诮ㄗh低鹽飲食控制腦脊液分泌，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。定期復查頭顱影像學(xué)評估治療效果，出現頭痛加劇、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。

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