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懷孕了為什么會(huì )得陰道炎？

患者：女，31歲

病情描述:
懷孕三個(gè)月，白帶特別多，很大的異味，懷孕了為什么會(huì )得陰道炎？
共1個(gè)回答
王琪 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕期間得陰道炎可能與激素水平變化、免疫力下降、陰道微環(huán)境改變等因素有關(guān)。常見(jiàn)類(lèi)型有外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病等，需通過(guò)白帶檢查確診。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素水平顯著(zhù)升高，導致陰道上皮細胞糖原含量增加。糖原分解后為致病菌提供生長(cháng)環(huán)境，可能誘發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病。典型癥狀為豆腐渣樣白帶、外陰瘙癢，孕婦需穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲，避免使用刺激性洗劑。

2、免疫力下降

孕婦免疫系統處于抑制狀態(tài)以防止排斥胎兒，這種生理性免疫調節可能削弱對病原體的防御能力。細菌性陰道病常表現為灰白色魚(yú)腥味分泌物，與陰道乳桿菌減少有關(guān)。建議孕婦保證充足睡眠，適當補充含益生菌的酸奶。

3、陰道微環(huán)境改變

妊娠期陰道分泌物增多、pH值升高，可能破壞正常菌群平衡。需氧菌性陰道炎可能出現黃色膿性分泌物，與B族鏈球菌感染相關(guān)。日常應注意會(huì )陰清潔，排便后從前向后擦拭，避免腸道細菌污染。

4、糖尿病因素

妊娠期糖尿病孕婦血糖控制不佳時(shí)，高糖環(huán)境易促進(jìn)假絲酵母菌繁殖?？赡馨殡S多飲多尿癥狀，需監測血糖水平?？勺襻t囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，禁止口服唑類(lèi)抗真菌藥。

5、衛生習慣不良

孕期分泌物增多時(shí)未及時(shí)更換護墊、久坐潮濕環(huán)境等行為可能增加感染風(fēng)險。滴蟲(chóng)性陰道炎可出現泡沫狀黃綠色分泌物，需夫妻同治。治療期間應避免性生活，選擇甲硝唑陰道泡騰片等局部用藥。

孕婦出現陰道分泌物異常應及時(shí)就醫，避免自行沖洗陰道或用藥。日常需選擇寬松棉質(zhì)內衣，保持外陰干燥清潔。飲食上減少精制糖攝入，適當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。治療期間嚴格遵醫囑用藥，多數陰道炎經(jīng)規范治療可有效控制，不會(huì )影響胎兒發(fā)育。

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