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如何確診細菌性痢疾

患者：女，1歲

病情描述:
孩子每天晚上睡覺(jué)要哭，而且肚子總之咕咕響，最近腹瀉很?chē)乐?，這是細菌性痢疾嗎？怎樣能確診？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

確診細菌性痢疾需結合臨床癥狀、實(shí)驗室檢查和流行病學(xué)史，主要通過(guò)糞便培養、核酸檢測或血清學(xué)檢測明確病原體。

細菌性痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病，典型表現為發(fā)熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便。糞便常規檢查可見(jiàn)大量白細胞、紅細胞和膿細胞，糞便培養是確診的金標準，可分離出志賀菌。核酸檢測如PCR技術(shù)能快速檢測志賀菌特異性基因片段，靈敏度高。血清學(xué)檢測適用于病程后期，通過(guò)檢測血清中特異性抗體輔助診斷。血常規檢查可能顯示白細胞計數升高，中性粒細胞比例增加。對于重癥或并發(fā)癥患者，可能需要進(jìn)行腸鏡檢查以評估腸道黏膜損傷程度。

確診后需嚴格隔離治療，避免交叉感染?；颊邞P床休息，給予易消化、低纖維飲食，避免辛辣刺激性食物。注意補充水分和電解質(zhì)，預防脫水。密切接觸者需進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察，出現癥狀及時(shí)就醫。加強個(gè)人衛生，飯前便后洗手，避免食用不潔食物和飲水?；颊呤褂眠^(guò)的餐具、衣物等需消毒處理，防止病原體傳播。

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