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注射生物制劑會(huì )出現表情僵硬嗎？

患者：女，31歲

病情描述:
我想注射生物制劑去皺，但是想咨詢(xún)一下注射生物制劑后，臉部會(huì )僵硬嗎？
共1個(gè)回答
李海東 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院 三甲 整形外科

注射生物制劑可能會(huì )出現表情僵硬，但通常屬于暫時(shí)性反應。生物制劑主要用于治療自身免疫性疾病，部分藥物可能影響面部神經(jīng)傳導或肌肉活動(dòng)，導致短暫的面部表情不自然。

注射肉毒桿菌類(lèi)生物制劑時(shí)，藥物通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放，使局部肌肉暫時(shí)性麻痹。若注射劑量偏大或位置稍有偏差，可能影響非目標肌肉群，表現為抬眉困難、笑容不對稱(chēng)等表情控制障礙。這類(lèi)情況多發(fā)生在注射后1-2周，隨著(zhù)藥物代謝會(huì )逐漸恢復。治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的腫瘤壞死因子抑制劑等系統性生物制劑，極少數情況下可能引發(fā)神經(jīng)系統副作用，但通常伴隨其他癥狀如肢體麻木。

使用阿爾法干擾素等免疫調節劑時(shí)，個(gè)別患者報告過(guò)面部緊繃感，可能與藥物引起的肌肉痙攣或纖維化有關(guān)。這類(lèi)反應多出現在長(cháng)期用藥過(guò)程中，需通過(guò)調整給藥方案改善。單克隆抗體類(lèi)藥物如利妥昔單抗導致的面部僵硬更為罕見(jiàn)，通常與藥物滲透血腦屏障影響中樞神經(jīng)相關(guān)，需立即停藥并就醫處理。

出現表情僵硬應記錄發(fā)生時(shí)間與持續時(shí)間，避免揉搓注射部位。治療期間保持面部適度活動(dòng)，用溫毛巾敷貼幫助藥物擴散。若伴隨言語(yǔ)含糊、吞咽困難等需急診處理。定期復診評估藥物反應，必要時(shí)更換治療方案。日常注意觀(guān)察面部對稱(chēng)性，避免突然的表情幅度變化。

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