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如何給老人的骨骼補鈣

患者：男，73歲

病情描述:
爺爺上了年齡后身體會(huì )流失大量鈣和營(yíng)養，如何給老人的骨骼補鈣？
共1個(gè)回答
韓世杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 骨科

老人補鈣可通過(guò)飲食調整、鈣劑補充、維生素D補充、適度運動(dòng)和定期監測骨密度實(shí)現。補鈣需結合個(gè)體鈣需求量、胃腸吸收功能及基礎疾病情況綜合制定方案。

1、飲食調整

牛奶、酸奶、奶酪等乳制品含鈣量高且吸收率較好，每日可攝入300-500毫升。豆腐、豆漿等豆制品每100克含鈣量可達100-150毫克，連骨食用的小魚(yú)小蝦鈣含量更高。深綠色蔬菜如芥菜、莧菜、油菜鈣含量豐富，但需注意草酸可能影響吸收，建議焯水后食用。堅果類(lèi)如黑芝麻、杏仁可作為零食補充，但需控制每日攝入量在20-30克。

2、鈣劑補充

碳酸鈣片需隨餐服用以借助胃酸提高吸收率，枸櫞酸鈣對胃刺激較小適合胃腸功能弱者。葡萄糖酸鈣口服溶液吸收較快，氨基酸螯合鈣生物利用度較高。選擇鈣劑時(shí)需注意元素鈣含量，每日補充量建議不超過(guò)1200毫克。長(cháng)期服用鈣劑者應定期監測血鈣尿鈣水平，避免過(guò)量導致腎結石風(fēng)險。

3、維生素D補充

維生素D3滴劑可促進(jìn)腸道鈣吸收，老年人每日建議攝入800-1000國際單位。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)暴露手臂和面部皮膚15-30分鐘可促進(jìn)自身合成維生素D。維生素AD軟膠囊可同時(shí)補充視黃醇，但需注意避免與含維生素D的鈣劑疊加服用。嚴重缺乏者可短期使用骨化三醇膠丸，但需嚴格監測血鈣濃度。

4、適度運動(dòng)

負重運動(dòng)如快走、太極拳可刺激成骨細胞活性，每周建議進(jìn)行3-5次，每次30-40分鐘?？棺栌柧毷褂脧椓Щ蜉p量啞鈴，能增強肌肉對骨骼的保護作用。水中運動(dòng)適合關(guān)節退變者，水的浮力可減少骨骼負荷。運動(dòng)強度應以微微出汗、次日無(wú)疲勞感為宜，避免跳躍等沖擊性動(dòng)作。

5、骨密度監測

雙能X線(xiàn)骨密度儀檢查建議每年1次，重點(diǎn)關(guān)注腰椎和髖部T值變化。定量超聲檢測跟骨密度可作為篩查手段，異常者需進(jìn)一步確診。骨代謝標志物檢測能動(dòng)態(tài)反映骨吸收和形成狀況。合并骨質(zhì)疏松者需在醫生指導下使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨松藥物。

老年人補鈣需建立長(cháng)期管理計劃，每日飲食應包含乳制品、豆制品、深色蔬菜等多鈣食材，烹飪時(shí)可用醋幫助溶解骨鈣。避免高鹽高脂飲食影響鈣吸收，濃茶咖啡每日不超過(guò)2杯。補鈣期間出現便秘可增加膳食纖維和水分攝入，定期復查腎功能和電解質(zhì)。冬季日照不足時(shí)可適當增加維生素D補充劑量，但需遵醫囑調整。

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