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夜晚視力降低是缺乏維生素A嗎?

患者:女,20歲

病情描述:
最近夜晚看東西很模糊,聽(tīng)說(shuō)夜晚視力降低是缺乏維生素A,真的嗎?
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

夜晚視力降低可能與維生素A缺乏有關(guān),但也可能由其他眼部疾病或全身性疾病引起。維生素A是維持視網(wǎng)膜感光功能的重要營(yíng)養素,缺乏時(shí)會(huì )導致夜盲癥。常見(jiàn)的相關(guān)因素主要有遺傳性眼病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內障、青光眼、維生素A代謝異常等。

1. 維生素A缺乏

維生素A參與視紫紅質(zhì)的合成,長(cháng)期攝入不足可能導致夜盲。典型表現為暗適應能力下降,嚴重時(shí)伴結膜干燥??赏ㄟ^(guò)血清視黃醇檢測確診,治療需遵醫囑補充維生素A軟膠囊或魚(yú)肝油,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物攝入。嬰幼兒、孕婦及消化吸收障礙者風(fēng)險較高。

2. 遺傳性眼病

視網(wǎng)膜色素變性等遺傳疾病會(huì )進(jìn)行性損害感光細胞,早期表現為夜盲伴視野縮小?;驒z測可明確診斷,目前尚無(wú)根治方法,可嘗試使用維生素A棕櫚酸酯膠丸延緩進(jìn)展,嚴重者需低視力康復訓練。

3. 糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期高血糖會(huì )損傷視網(wǎng)膜微血管,晚期可能出現夜視力減退。需通過(guò)眼底熒光造影確診,控制血糖是基礎治療,可聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。

4. 白內障

晶狀體混濁會(huì )導致光散射,表現為夜間視物模糊加重。超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入是有效術(shù)式,早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,避免紫外線(xiàn)暴露可預防病情發(fā)展。

5. 青光眼

眼壓升高損害視神經(jīng)時(shí)可能影響暗視力,常伴眼脹頭痛。需眼壓測量和視野檢查確診,可選用布林佐胺滴眼液控制眼壓,晚期需小梁切除術(shù)。定期眼科隨訪(fǎng)至關(guān)重要。

建議出現持續夜視力下降時(shí)及時(shí)就診眼科,完善暗適應試驗、眼底檢查等評估。日常需保持均衡飲食,深色蔬菜和深海魚(yú)富含維生素A前體;避免長(cháng)時(shí)間黑暗環(huán)境用眼;控制慢性病基礎指標;40歲以上人群建議每年眼科體檢。夜間外出時(shí)可佩戴防眩光眼鏡改善視覺(jué)質(zhì)量。

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