心律失常的罪魁禍首
關(guān)鍵詞：#心律失常
心律失常的罪魁禍首主要有遺傳因素、心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、藥物或毒素刺激、自主神經(jīng)功能失調等。心律失?？赡鼙憩F為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴重時(shí)可導致暈厥或猝死。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者通常有家族史，可能伴隨心電圖異?；蛲话l(fā)暈厥。治療需遵醫囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片，必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器。
2、心臟結構異常
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可導致心肌缺血或纖維化，破壞心臟電傳導系統?；颊呖赡艹霈F持續性心悸伴呼吸困難，需通過(guò)心臟彩超確診。治療原發(fā)病同時(shí)，可選用酒石酸美托洛爾片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制心律。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會(huì )干擾心肌細胞電活動(dòng)。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用過(guò)量或飲食失衡人群，表現為乏力伴心律不齊。輕度者可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正，重度需靜脈補液治療。
4、藥物或毒素刺激
過(guò)量攝入咖啡因、酒精或某些藥物如茶堿緩釋片、鹽酸偽麻黃堿片可能誘發(fā)房性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速?；颊叨嘤忻鞔_攝入史，癥狀呈陣發(fā)性。通常停藥后緩解，嚴重時(shí)需靜脈注射鹽酸利多卡因注射液。
5、自主神經(jīng)功能失調
焦慮、甲狀腺功能亢進(jìn)等狀態(tài)會(huì )導致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫?；颊叱０槭侄?、多汗等表現。治療包括心理疏導、控制原發(fā)病，可短期服用鹽酸普萘洛爾片調節自主神經(jīng)功能。
預防心律失常需保持規律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食注意補充含鉀豐富的香蕉、菠菜，限制咖啡因和酒精攝入。定期監測血壓、心率，出現持續心悸或暈厥應立即就醫。心臟病患者應遵醫囑規范用藥，不可自行調整抗心律失常藥物劑量。
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