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維生素D過(guò)量攝入的癥狀是什么

患者：男，30歲

病情描述:
新聞上說(shuō)維生素的攝入量最高是800IU，那如果攝入過(guò)量的癥狀是什么？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

維生素D過(guò)量攝入的癥狀主要包括惡心嘔吐、食欲減退、多尿口渴、心律失常等。維生素D中毒通常由長(cháng)期超量補充、日光過(guò)度暴露、腎功能異常、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起。

1、惡心嘔吐

消化系統癥狀最早出現，與血鈣升高刺激胃腸黏膜有關(guān)。需立即停用維生素D制劑，靜脈補液促進(jìn)鈣代謝，可遵醫囑使用呋塞米、降鈣素或帕米膦酸鈉。

2、食欲減退

高鈣血癥抑制消化液分泌導致厭食。建議低鈣飲食，限制乳制品攝入，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素潑尼松拮抗維生素D作用。

3、多尿口渴

腎小管濃縮功能受損引發(fā)滲透性利尿。需監測尿比重和腎功能，禁用噻嗪類(lèi)利尿劑，可選用生理鹽水擴容稀釋血鈣濃度。

4、心律失常

血鈣超過(guò)3.5mmol/L可能誘發(fā)室性早搏。需心電監護，靜脈給予地爾硫卓控制心率，嚴重者需血液透析清除過(guò)量維生素D。

日常避免同時(shí)服用鈣劑與維生素D，定期檢測血鈣和25羥維生素D水平，出現相關(guān)癥狀應及時(shí)就醫處理。

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