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蛋白質(zhì)攝入量會(huì )造成腎臟損傷嗎？

患者：女，45歲

病情描述:
我患有輕微的糖尿病，她喜歡吃一些高蛋白的東西。蛋白質(zhì)是造成腎臟損傷的主要原因嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

蛋白質(zhì)攝入量過(guò)高可能增加腎臟負擔，但正常飲食中的蛋白質(zhì)一般不會(huì )造成腎臟損傷。腎臟健康人群在合理范圍內攝入蛋白質(zhì)是安全的，而存在慢性腎病等基礎疾病者需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量。

健康人群的腎臟具有較強代償能力，能夠處理日常飲食中的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物。膳食蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收后產(chǎn)生的含氮廢物主要通過(guò)腎臟排泄，當蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.5克范圍內時(shí)，腎臟濾過(guò)功能可正常運轉。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等生物利用率高，產(chǎn)生的代謝廢物相對較少。長(cháng)期保持均衡飲食并配合適量飲水，有助于維持腎臟排泄功能。

對于腎小球濾過(guò)率下降的慢性腎病患者，過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì )加速腎功能惡化。這類(lèi)患者每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克，且應以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主。糖尿病腎病等代謝性疾病患者可能出現微量蛋白尿，需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量監測調整飲食方案。高尿酸血癥人群過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白可能誘發(fā)尿酸結晶沉積，加重腎小管間質(zhì)損傷。

建議普通人群通過(guò)乳制品、豆制品、瘦肉等多樣化來(lái)源獲取蛋白質(zhì)，避免長(cháng)期單一補充蛋白粉。存在高血壓、糖尿病等慢性病者應定期檢測尿常規和腎功能，腎功能不全患者需在臨床營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化蛋白質(zhì)攝入方案。保持每日2000毫升以上飲水量，控制鈉鹽攝入，有助于減輕腎臟排泄負擔。

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