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鈣片什么時(shí)候吃比較好？

患者：女，12歲

病情描述:
我女兒前天去體檢醫生說(shuō)有點(diǎn)缺鈣，我在藥房買(mǎi)了一些鈣片，鈣片什么時(shí)侯吃比較好？
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胡小翠 主任醫師 去掛號
湖南省腫瘤醫院 三甲 營(yíng)養科

鈣片通常建議在餐后或睡前服用，具體時(shí)間需結合個(gè)體需求和鈣劑類(lèi)型調整。主要有隨餐服用促進(jìn)吸收、分次服用減少胃腸刺激、避免與高草酸食物同服、夜間補鈣抑制骨流失、特殊劑型需空腹服用等注意事項。

1、隨餐服用促進(jìn)吸收

多數鈣劑與食物同服可提高生物利用度，胃酸分泌有助于碳酸鈣等難溶性鈣鹽分解。建議搭配富含維生素D的食物如魚(yú)類(lèi)、蛋黃，但需避開(kāi)高纖維食物以免形成不溶性復合物。存在胃酸缺乏的老年人可選擇檸檬酸鈣等有機鈣。

2、分次服用減少刺激

單次劑量超過(guò)500毫克可能降低吸收率并引發(fā)腹脹?？蓪⑷談┝糠譃?-3次，分別在早餐后、晚餐后服用。對于采用質(zhì)子泵抑制劑的患者，建議選用不需要胃酸活化的鈣劑如葡萄糖酸鈣口服溶液。

3、規避草酸干擾

服用鈣片前后2小時(shí)內應避免菠菜、竹筍等高草酸蔬菜，草酸與鈣結合易形成腎結石。乳制品中的乳糖和酪蛋白磷酸肽能促進(jìn)鈣吸收，牛奶與鈣片間隔1小時(shí)服用效果更佳。

4、夜間補鈣優(yōu)勢

睡前1小時(shí)服用鈣片可抑制夜間甲狀旁腺素分泌高峰，減少骨鈣流失。尤其適合絕經(jīng)后婦女及骨質(zhì)疏松患者，建議搭配維生素D3軟膠囊增強效果，但腎功能不全者需監測血鈣。

5、特殊劑型要求

某些氨基酸螯合鈣需空腹服用以保障吸收通道暢通。腸溶片應整片吞服避免破壞包膜，泡騰鈣片需完全溶解后飲用。碳酸鈣咀嚼片需充分嚼碎后咽下，吞咽困難者可選液體鈣口服溶液。

補鈣期間建議每日曬太陽(yáng)20-30分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D，規律進(jìn)行負重運動(dòng)如快走、跳繩刺激骨形成。長(cháng)期補鈣者每半年檢測血鈣、尿鈣水平，避免同時(shí)大量攝入咖啡因和酒精。出現便秘時(shí)可增加飲水量或改用含有鎂元素的鈣鎂片，若持續出現腹痛、腎區疼痛應及時(shí)就醫評估。

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