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老年人痛風(fēng)患者能吃大閘蟹嗎?

患者:男,61歲

病情描述:
我患了急性痛風(fēng),聽(tīng)說(shuō)痛風(fēng)不能吃大閘蟹,老年人痛風(fēng)患者能吃大閘蟹嗎?
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

老年人痛風(fēng)患者通常不建議食用大閘蟹。大閘蟹屬于高嘌呤食物,可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)癥狀。若病情穩定且血尿酸控制良好,可少量食用蟹肉,但需避免蟹黃等高嘌呤部位。

痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節引發(fā)的炎癥反應。大閘蟹每100克嘌呤含量超過(guò)150毫克,屬于高嘌呤食物范疇。蟹黃嘌呤含量更高,可能直接導致血尿酸水平波動(dòng)。急性發(fā)作期患者關(guān)節紅腫熱痛明顯,此時(shí)攝入高嘌呤食物會(huì )加劇炎癥反應,延長(cháng)病程。慢性期患者若近期血尿酸值持續達標,偶爾少量食用蟹肉對病情影響較小,但仍需監測尿酸變化。

部分特殊情況下需嚴格禁食。合并腎功能不全的老年患者尿酸排泄能力下降,即使少量高嘌呤食物也可能引發(fā)尿酸驟升。長(cháng)期服用利尿劑的老年人藥物可能干擾尿酸代謝,疊加高嘌呤飲食會(huì )增加痛風(fēng)石形成風(fēng)險。對海鮮過(guò)敏者還需警惕過(guò)敏反應與痛風(fēng)癥狀疊加。

建議老年痛風(fēng)患者優(yōu)先選擇低嘌呤蛋白來(lái)源如雞蛋、牛奶,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。食用海鮮前可咨詢(xún)醫生評估當前尿酸水平和腎功能狀態(tài),必要時(shí)調整降尿酸藥物劑量。若進(jìn)食后出現關(guān)節疼痛加重,應及時(shí)就醫并暫停所有高嘌呤飲食。

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