結腸腫瘤怎么治療
結腸腫瘤可通過(guò)內鏡下切除、腹腔鏡手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。結腸腫瘤通常與遺傳因素、長(cháng)期高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激、腸道菌群失衡、基因突變等因素有關(guān)，可能表現為腹痛、便血、排便習慣改變、消瘦、腸梗阻等癥狀。建議及時(shí)就醫，根據腫瘤分期和個(gè)體情況制定治療方案。
1、內鏡下切除
早期結腸腫瘤局限于黏膜層時(shí)可采用內鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。適用于直徑小于2厘米的良性息肉或早癌，創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后需定期復查腸鏡，監測是否有復發(fā)或新生病變。治療前需完善超聲內鏡或染色內鏡檢查明確腫瘤浸潤深度。
2、腹腔鏡手術(shù)
進(jìn)展期結腸腫瘤需行腹腔鏡根治術(shù)，包括右半結腸切除術(shù)、左半結腸切除術(shù)等。相比開(kāi)腹手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)中需清掃區域淋巴結，術(shù)后病理分期決定后續治療?？赡艹霈F吻合口瘺、腸粘連等并發(fā)癥，需密切觀(guān)察腹部體征。
3、化療
中晚期患者術(shù)后需輔助化療，常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、亞葉酸鈣注射液等藥物?；熆蓺缥⑥D移灶，降低復發(fā)概率。治療期間可能出現骨髓抑制、周?chē)窠?jīng)毒性等不良反應，需定期監測血常規和肝腎功能。
4、靶向治療
針對RAS野生型轉移性結腸癌可使用西妥昔單抗注射液等EGFR抑制劑，或貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物。需通過(guò)基因檢測篩選適用人群，治療中可能引發(fā)痤瘡樣皮疹、高血壓等副作用。聯(lián)合化療能延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。
5、免疫治療
微衛星高度不穩定性結腸腫瘤可應用帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤細胞，需評估PD-L1表達水平和腫瘤突變負荷?？赡艹霈F免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應，需使用糖皮質(zhì)激素處理。
結腸腫瘤患者治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，每3-6個(gè)月復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。飲食應增加全谷物和蔬菜水果攝入，限制紅肉及加工肉制品。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)，保持規律作息。出現排便異?；蝮w重驟降時(shí)需及時(shí)復診。術(shù)后造口患者需掌握護理技巧，預防造口周?chē)ぱ住?/p>
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