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急性非結石性膽囊炎要動(dòng)手術(shù)嗎？

患者：女，52歲

病情描述:
我最近全身情況差，檢查說(shuō)是急性非結石性膽囊炎，這個(gè)病要動(dòng)手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

急性非結石性膽囊炎多數情況下需要手術(shù)治療。處理方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)、抗生素治療、經(jīng)皮膽囊引流術(shù)。

1、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選治療方式，創(chuàng )傷小且恢復快。適用于無(wú)嚴重并發(fā)癥的患者，術(shù)后需配合抗生素控制感染。

2、開(kāi)腹手術(shù)

開(kāi)腹膽囊切除術(shù)適用于合并腹膜炎或解剖異常者。手術(shù)范圍更廣，但恢復期較長(cháng)，需密切監測術(shù)后感染跡象。

3、抗生素治療

對于手術(shù)高風(fēng)險患者可先采用廣譜抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。

4、膽囊引流術(shù)

經(jīng)皮膽囊引流適用于危重患者臨時(shí)緩解癥狀，待病情穩定后再評估手術(shù)可行性，可減少急診手術(shù)風(fēng)險。

術(shù)后需低脂飲食，逐步恢復活動(dòng)，定期復查腹部超聲評估恢復情況，出現發(fā)熱或腹痛加重需及時(shí)就醫。

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