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什么是瘧疾？

患者：女，29歲

病情描述:
我哪幾天從老家回來(lái)，身體不舒服檢查是瘧疾，這是個(gè)什么疾??？
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

瘧疾是由瘧原蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病，主要通過(guò)受感染的雌性按蚊叮咬傳播，典型癥狀包括周期性發(fā)熱、寒戰、頭痛和乏力。

1、傳播途徑

瘧疾主要通過(guò)受感染的按蚊叮咬傳播，雌蚊吸血時(shí)將瘧原蟲(chóng)注入人體血液。極少數情況下可通過(guò)輸血、器官移植或母嬰垂直傳播。瘧原蟲(chóng)在人體內完成無(wú)性繁殖周期，在蚊體內進(jìn)行有性繁殖，形成完整傳播鏈。

2、病原體類(lèi)型

感染人類(lèi)的瘧原蟲(chóng)主要有四種：間日瘧原蟲(chóng)、三日瘧原蟲(chóng)、惡性瘧原蟲(chóng)和卵形瘧原蟲(chóng)。惡性瘧原蟲(chóng)致病性最強，可導致腦型瘧等重癥。不同瘧原蟲(chóng)潛伏期差異明顯，間日瘧潛伏期10-18天，惡性瘧潛伏期7-14天。

3、典型癥狀

瘧疾發(fā)作呈現周期性寒戰高熱，體溫可達40℃以上，伴頭痛、肌肉酸痛，4-6小時(shí)后大汗退熱期。惡性瘧可能出現持續高熱、意識障礙等嚴重癥狀。慢性感染者可見(jiàn)貧血、脾腫大等體征，兒童患者易出現驚厥。

4、診斷方法

血涂片鏡檢發(fā)現瘧原蟲(chóng)是金標準，快速診斷試紙檢測瘧原蟲(chóng)抗原可作為輔助。PCR檢測靈敏度高但成本較高。需與傷寒、登革熱等發(fā)熱性疾病鑒別，流行病學(xué)史和實(shí)驗室檢查是關(guān)鍵依據。

5、防治措施

預防以防蚊滅蚊為主，包括蚊帳使用、殺蟲(chóng)劑噴灑和環(huán)境治理。青蒿素聯(lián)合療法是主要治療手段，重癥需靜脈用青蒿琥酯。氯喹對敏感瘧原蟲(chóng)有效，但耐藥性問(wèn)題突出。前往疫區應提前服用預防藥物，歸國后持續監測體溫。

瘧疾流行區居民應使用經(jīng)殺蟲(chóng)劑處理的蚊帳，避免黃昏至黎明時(shí)段戶(hù)外活動(dòng)。出現不明原因發(fā)熱需及時(shí)就醫，確診患者應完成全程抗瘧治療。保持居住環(huán)境干燥清潔，清除積水容器等蚊蟲(chóng)孳生地，集體防控可有效降低傳播風(fēng)險。

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